過(guò)敏體質(zhì)可通過(guò)家族遺傳史、典型過(guò)敏癥狀、血清IgE檢測(cè)、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、食物激發(fā)試驗(yàn)等方式綜合判斷。
過(guò)敏體質(zhì)具有遺傳傾向,若父母雙方或一方存在過(guò)敏性鼻炎、哮喘、濕疹等疾病,子女出現(xiàn)過(guò)敏體質(zhì)的概率顯著增加。建議有家族史的人群定期記錄接觸環(huán)境或食物后的反應(yīng)。
反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、眼結(jié)膜充血、打噴嚏流涕等癥狀,尤其在接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛等特定物質(zhì)后發(fā)作,可能提示過(guò)敏體質(zhì)。癥狀多呈速發(fā)型,通常在接觸后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。
通過(guò)抽血檢測(cè)總IgE抗體水平,數(shù)值超過(guò)100IU/ml時(shí)需警惕過(guò)敏體質(zhì)。特異性IgE檢測(cè)可明確對(duì)牛奶、雞蛋、花生等常見(jiàn)過(guò)敏原的敏感程度,結(jié)果分為0-6級(jí),3級(jí)以上具有臨床意義。
在前臂皮膚滴加過(guò)敏原提取液后輕刺,15-20分鐘后觀察局部風(fēng)團(tuán)反應(yīng)。風(fēng)團(tuán)直徑大于3毫米且伴周?chē)t暈為陽(yáng)性,適用于檢測(cè)吸入性過(guò)敏原如塵螨、霉菌等。檢查前需停用抗組胺藥物3天。
在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下逐步攝入可疑致敏食物,觀察是否誘發(fā)嘔吐、腹瀉、皮疹等反應(yīng)。此為診斷食物過(guò)敏的金標(biāo)準(zhǔn),但可能引發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備急救設(shè)備時(shí)進(jìn)行。
確診過(guò)敏體質(zhì)后應(yīng)建立個(gè)人過(guò)敏檔案,避免接觸已知過(guò)敏原,家中常備氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。日常選擇棉質(zhì)透氣衣物,使用防螨床品,保持室內(nèi)濕度40%-60%。飲食上記錄食物日記,新食材嘗試需單一少量引入。外出佩戴口罩減少花粉吸入,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔皮膚殘留汗液。定期復(fù)查過(guò)敏原譜變化,嚴(yán)重過(guò)敏者需隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆。
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