手腳關(guān)節(jié)處皮膚瘙癢可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、物理治療、病因治療等方式消除。手腳關(guān)節(jié)處皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、銀屑病、糖尿病等因素有關(guān)。
皮膚干燥是手腳關(guān)節(jié)處瘙癢的常見原因,日常可使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜,如尿素維E乳膏、凡士林修護(hù)晶凍等。避免頻繁使用堿性清潔產(chǎn)品,洗澡水溫控制在40攝氏度以下。冬季可增加室內(nèi)濕度至50%-60%,減少靜電刺激。
接觸性皮炎或濕疹引起的瘙癢可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。銀屑病皮損處可涂抹卡泊三醇軟膏,神經(jīng)性瘙癢可使用含薄荷腦的復(fù)方樟腦乳膏。
頑固性瘙癢可短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物,夜間瘙癢影響睡眠者可加用賽庚啶片。糖尿病引發(fā)的瘙癢需控制血糖,必要時(shí)使用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。所有口服藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用。
慢性濕疹或銀屑病可選擇窄譜UVB光療,每周2-3次,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。冷敷可緩解急性瘙癢,用毛巾包裹冰袋敷于患處5-10分鐘,避免直接接觸皮膚。超聲波導(dǎo)入治療能促進(jìn)藥物滲透,適用于角質(zhì)增厚部位。
糖尿病需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,腎功能異常者要排查尿毒癥可能。甲狀腺功能減退引發(fā)的皮膚干燥需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。自體免疫性疾病如紅斑狼瘡需系統(tǒng)治療,接觸過敏原者應(yīng)做斑貼試驗(yàn)明確致敏物。
日常應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食注意補(bǔ)充維生素A、維生素E及Omega-3脂肪酸,限制辛辣刺激食物。瘙癢持續(xù)2周不緩解、伴皮損潰爛或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī),長(zhǎng)期使用激素類藥物者需定期復(fù)查皮膚狀態(tài)。冬季沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑效果最佳,可選擇無香精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。
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