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腎衰竭的危害特點(diǎn)

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腎衰竭的危害特點(diǎn)主要包括水電解質(zhì)紊亂、代謝廢物蓄積、心血管系統(tǒng)損害、貧血與出血傾向以及骨骼病變。腎衰竭可分為急性腎損傷和慢性腎臟病，其危害程度與腎功能喪失速度及基礎(chǔ)疾病相關(guān)。

1、水電解質(zhì)紊亂

腎臟是調(diào)節(jié)水鈉平衡的核心器官，腎衰竭時(shí)易出現(xiàn)高鉀血癥、代謝性酸中毒等危及生命的電解質(zhì)失衡。高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停，需通過限制高鉀食物攝入及藥物干預(yù)控制。代謝性酸中毒會(huì)加速蛋白質(zhì)分解并抑制心肌收縮，臨床常用碳酸氫鈉糾正。

2、代謝廢物蓄積

肌酐、尿素氮等含氮廢物無法有效排出時(shí)，可能引發(fā)尿毒癥綜合征，表現(xiàn)為惡心嘔吐、皮膚瘙癢及神經(jīng)系統(tǒng)異常。嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析替代腎功能，常用透析設(shè)備包括血液透析機(jī)和腹膜透析導(dǎo)管。

3、心血管系統(tǒng)損害

腎衰竭患者心血管疾病死亡率顯著增高，與高血壓、血管鈣化等因素相關(guān)。腎臟分泌的腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活會(huì)導(dǎo)致頑固性高血壓，需聯(lián)合使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。血管鈣化則會(huì)增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。

4、貧血與出血傾向

促紅細(xì)胞生成素分泌不足導(dǎo)致腎性貧血，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白，可皮下注射重組人促紅素注射液改善。同時(shí)尿毒癥毒素會(huì)抑制血小板功能，引發(fā)出血傾向，嚴(yán)重時(shí)需輸注血小板或使用去氨加壓素注射液。

5、骨骼病變

鈣磷代謝紊亂和活性維生素D缺乏會(huì)引發(fā)腎性骨病，出現(xiàn)骨痛、骨折等表現(xiàn)。需限制高磷飲食并使用碳酸鑭咀嚼片降磷，配合骨化三醇膠丸調(diào)節(jié)鈣代謝。長期透析患者還可能發(fā)生淀粉樣變導(dǎo)致腕管綜合征。

腎衰竭患者需嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)控制鈉鹽攝入每日不超過3克，避免腌制食品。適度進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測血壓、血糖及腎功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整透析方案或藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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