乙肝小三陽是否嚴重需結合肝功能、病毒載量等指標綜合判斷。多數(shù)患者病情穩(wěn)定,少數(shù)可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。
乙肝小三陽指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項陽性,通常代表病毒復制活躍度較低。若肝功能正常且乙肝病毒DNA檢測值低于檢測下限,通常無需特殊治療,定期復查即可。這類患者傳染性較弱,日常生活接觸一般不會傳播病毒,但應避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。
當出現(xiàn)肝功能異?;蛞腋尾《綝NA載量較高時,可能存在隱匿性肝炎進展風險。長期未控制的炎癥可能導致肝纖維化,進而發(fā)展為肝硬化。部分患者可能因免疫系統(tǒng)功能變化導致病毒重新活躍,出現(xiàn)e抗原陽轉或肝功能惡化。極少數(shù)患者可能在肝纖維化基礎上發(fā)生肝癌,尤其是有肝癌家族史或合并脂肪肝、酒精肝等危險因素時。
乙肝小三陽患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食需均衡營養(yǎng),限制高脂肪食物攝入,絕對禁酒。建議每3-6個月復查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲,40歲以上患者可增加肝臟彈性檢測。出現(xiàn)乏力、食欲減退、皮膚黃染等癥狀時須及時就醫(yī)。接種乙肝疫苗的家屬應定期檢測抗體水平,未接種者需避免血液暴露接觸。
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