垂體瘤手術方法主要有經鼻蝶竇入路手術、開顱手術兩種,具體選擇需根據腫瘤大小、位置及患者身體狀況決定。
經鼻蝶竇入路手術是目前垂體瘤治療的首選方式,適用于大多數(shù)位于鞍區(qū)的垂體瘤。醫(yī)生通過鼻腔自然通道進入蝶竇,在神經內鏡輔助下切除腫瘤,創(chuàng)傷小且恢復快。手術時間通常為2-4小時,術后住院3-5天即可出院。該術式對直徑小于3厘米的垂體瘤效果顯著,尤其適合無嚴重侵襲生長的功能性垂體瘤。
開顱手術適用于腫瘤體積巨大或向鞍上、鞍旁廣泛侵襲的病例。手術需在全身麻醉下進行,通過前額或顳部開顱到達腫瘤位置,完整切除病變組織。該方式能更好處理與視神經、頸內動脈等重要結構的粘連,但術后需監(jiān)護1-2天,住院時間延長至7-10天。開顱手術可能伴隨腦脊液漏、顱內感染等風險,需嚴格評估適應癥。
術后需定期復查垂體激素水平和MRI影像,初期每3個月隨訪一次,穩(wěn)定后可延長至每年一次。飲食上注意補充優(yōu)質蛋白和維生素,如雞蛋、魚肉及深色蔬菜,避免高鹽高脂食物?;謴推趹3诌m度活動,避免劇烈運動或重體力勞動,睡眠時抬高床頭30度以減少腦脊液壓力。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化或多飲多尿等癥狀,應立即返院檢查。長期激素替代治療者需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量,不可自行停藥。
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