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糖尿病患者怎么選擇降糖藥

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糖尿病患者選擇降糖藥需根據(jù)血糖水平、并發(fā)癥及個(gè)體差異綜合評(píng)估，常用藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等。

一、二甲雙胍片

二甲雙胍片是2型糖尿病一線用藥，通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。適用于肥胖或超重患者，可能引起胃腸不適，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)維生素B12水平。腎功能不全患者禁用。

二、格列美脲片

格列美脲片屬于磺脲類促泌劑，刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。適用于胰島功能尚存的患者，可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，老年患者慎用。需配合規(guī)律進(jìn)食避免血糖波動(dòng)。

三、阿卡波糖片

阿卡波糖片通過(guò)延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖，適合以主食為主的飲食結(jié)構(gòu)患者。常見腹脹腹瀉等胃腸反應(yīng)，需與第一口飯同服。嚴(yán)重胃腸疾病患者禁用。

四、西格列汀片

西格列汀片為DPP-4抑制劑，通過(guò)增強(qiáng)腸促胰素作用調(diào)節(jié)血糖。低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小，但可能誘發(fā)關(guān)節(jié)痛。心衰患者使用時(shí)需評(píng)估心血管安全性。

五、胰島素注射液

胰島素注射液適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病，需根據(jù)血糖譜選擇基礎(chǔ)或餐時(shí)胰島素。注射部位需輪換，注意預(yù)防低血糖。需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。

糖尿病患者除藥物治療外，需堅(jiān)持每日監(jiān)測(cè)血糖，保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食上采用低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧，控制每日總熱量攝入，避免高糖高脂飲食，定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查，出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食品，所有用藥調(diào)整均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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