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肛瘺術(shù)后出血怎么辦

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肛瘺術(shù)后出血可通過(guò)局部壓迫、觀察休息、及時(shí)溝通、藥物干預(yù)、再次手術(shù)等方式處理。肛瘺術(shù)后出血通常由創(chuàng)面滲血、結(jié)扎線脫落、活動(dòng)過(guò)度、感染、凝血功能障礙等原因引起。

1、局部壓迫

術(shù)后早期創(chuàng)面有少量滲血或血性分泌物浸濕紗布是常見現(xiàn)象。此時(shí)可嘗試使用清潔紗布或棉墊在肛門外進(jìn)行局部加壓，通常持續(xù)壓迫10到15分鐘，利用物理壓力幫助小血管收縮，達(dá)到止血目的。操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免對(duì)創(chuàng)口造成二次損傷。若家中備有無(wú)菌紗布和醫(yī)用膠帶，可在清潔雙手后自行操作，但需注意觀察出血是否停止。

2、觀察休息

術(shù)后應(yīng)保持臥床休息，尤其是術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)盡量減少下床活動(dòng)，避免因行走、久坐或排便時(shí)過(guò)度用力導(dǎo)致腹壓增高，從而誘發(fā)或加重出血。觀察的重點(diǎn)包括出血的顏色、量以及頻率。若僅為擦拭時(shí)紙上有少量鮮紅色血絲，且無(wú)活動(dòng)性血流，多屬于正常范圍。同時(shí)需注意有無(wú)頭暈、心慌等全身癥狀，以判斷是否存在隱性失血。

3、及時(shí)溝通

一旦發(fā)現(xiàn)出血量增多，如持續(xù)滴血、呈噴射狀出血，或出血顏色為暗紅色并伴有血塊，必須立即聯(lián)系主治醫(yī)生或前往醫(yī)院急診。向醫(yī)生清晰描述出血開始時(shí)間、出血量估計(jì)、血液顏色及伴隨癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況判斷出血點(diǎn)位置和原因，可能需要進(jìn)行肛門指檢或肛門鏡檢查以明確診斷，這是決定后續(xù)處理方案的關(guān)鍵步驟。

4、藥物干預(yù)

對(duì)于活動(dòng)性出血或存在凝血功能異常的患者，醫(yī)生可能會(huì)采用藥物止血。常用的口服止血藥如云南白藥膠囊，其具有化瘀止血、活血止痛的功效。靜脈用藥可能包括酚磺乙胺注射液，它能增強(qiáng)血小板聚集性和粘附性。對(duì)于出血較明顯的情況，醫(yī)生可能會(huì)使用注射用矛頭蝮蛇血凝酶，促進(jìn)凝血酶的形成。所有止血藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行購(gòu)買服用。

5、再次手術(shù)

當(dāng)非手術(shù)方法無(wú)法有效控制出血，或出血是由于較大的血管結(jié)扎線脫落、創(chuàng)面感染侵蝕血管所致時(shí)，可能需要再次進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行止血操作。常見的手術(shù)方式包括在麻醉下找到明確的出血點(diǎn)，使用電凝止血術(shù)進(jìn)行精準(zhǔn)電灼，或采用縫合結(jié)扎術(shù)對(duì)出血血管進(jìn)行牢固結(jié)扎。這是處理術(shù)后嚴(yán)重出血最直接有效的方法，目的是迅速控制出血，保障患者安全。

肛瘺術(shù)后出血的護(hù)理需全面細(xì)致。飲食上應(yīng)保持清淡易消化，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉、瘦肉、新鮮蔬菜水果，有助于創(chuàng)面愈合，避免辛辣刺激及堅(jiān)硬食物。保持大便通暢，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等溫和緩瀉劑，避免排便費(fèi)力。保持肛門局部清潔干燥，便后可使用溫水坐浴，但水溫不宜過(guò)高。術(shù)后初期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。嚴(yán)格按照醫(yī)生要求的時(shí)間回院復(fù)查，讓醫(yī)生評(píng)估愈合情況。通過(guò)精心的護(hù)理與密切的觀察，可以有效管理術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)順利康復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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