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肺源性心臟病是什么

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肺源性心臟病是由慢性肺部疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引發(fā)右心室結(jié)構(gòu)和功能改變的疾病。主要有慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞、間質(zhì)性肺病、胸廓畸形等原因。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是肺源性心臟病最常見(jiàn)的原因，長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致氣道阻塞和肺泡破壞，引起缺氧和二氧化碳潴留。缺氧刺激肺動(dòng)脈收縮，導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高。患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制炎癥，配合氧療改善缺氧。

2、肺動(dòng)脈高壓

肺動(dòng)脈高壓可直接增加右心室負(fù)荷，長(zhǎng)期壓力負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致右心室肥厚和擴(kuò)張?？赡芘c特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、結(jié)締組織病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓等因素有關(guān)，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、乏力、胸痛等。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安立生坦片、波生坦片等靶向藥物，嚴(yán)重者可能需要房間隔造口術(shù)。

3、肺栓塞

肺栓塞可急性加重肺動(dòng)脈壓力，反復(fù)栓塞可導(dǎo)致慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓。深靜脈血栓形成是主要病因，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等。急性期需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，慢性期可遵醫(yī)囑服用華法林鈉片，必要時(shí)行肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)。

4、間質(zhì)性肺病

間質(zhì)性肺病導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化，肺血管床減少和缺氧共同促使肺動(dòng)脈高壓形成。可能與職業(yè)粉塵接觸、結(jié)締組織病等因素有關(guān)，常見(jiàn)干咳、進(jìn)行性呼吸困難。治療包括吡非尼酮膠囊抗纖維化，乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化，嚴(yán)重者需肺移植。

5、胸廓畸形

嚴(yán)重胸廓畸形如脊柱后側(cè)凸可限制肺擴(kuò)張，導(dǎo)致通氣血流比例失調(diào)和慢性缺氧?；慰赡転橄忍煨曰颢@得性，患者除呼吸困難外還可有脊柱變形。輕癥可通過(guò)呼吸訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需矯形手術(shù)，合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)需靶向藥物治療。

肺源性心臟病患者日常需避免吸煙和二手煙，注意保暖預(yù)防呼吸道感染。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入減輕水腫。遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)下肢水腫加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行呼吸操鍛煉，保持室內(nèi)空氣流通，外出佩戴口罩減少空氣污染刺激。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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