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腰椎間盤突出復(fù)位手法

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腰椎間盤突出可通過手法復(fù)位、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。手法復(fù)位需由專業(yè)醫(yī)師操作,適用于部分輕度突出患者,嚴(yán)重者需結(jié)合其他治療。

1、手法復(fù)位

專業(yè)醫(yī)師通過牽引、旋轉(zhuǎn)等手法調(diào)整椎間盤位置,適用于纖維環(huán)未完全破裂的輕度突出。操作前需結(jié)合影像學(xué)檢查評(píng)估突出程度,避免暴力復(fù)位導(dǎo)致神經(jīng)損傷。常見手法包括麥肯基療法、脊柱側(cè)扳法等,需配合臥床休息1-3天鞏固效果。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫;紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。體外沖擊波能松解軟組織粘連,療程通常需5-10次。治療期間應(yīng)避免久坐久站,建議使用腰圍保護(hù)腰椎穩(wěn)定性。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。伴有劇烈疼痛時(shí)可能需短期使用氨酚羥考酮片,但須警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。藥物需配合絕對(duì)臥床2-3周,避免加重椎間盤負(fù)荷。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的病例,創(chuàng)口僅7毫米,術(shù)后3天可下床活動(dòng)。椎間盤射頻消融術(shù)通過熱凝收縮突出組織,適合包容性突出。術(shù)后需佩戴支具4-6周,逐步恢復(fù)腰背肌功能鍛煉。

5、開放手術(shù)

椎間盤切除植骨融合術(shù)用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄患者,需植入椎弓根螺釘固定。術(shù)后臥床時(shí)間延長(zhǎng)至4-6周,3個(gè)月內(nèi)禁止彎腰負(fù)重。長(zhǎng)期需加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練,預(yù)防鄰近節(jié)段退變。

日常應(yīng)保持正確坐姿,避免搬運(yùn)重物,睡眠選擇硬板床。急性期過后可進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腰背肌力量??刂企w重減輕腰椎負(fù)擔(dān),久坐時(shí)每30分鐘起身活動(dòng)。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī),提示可能發(fā)生馬尾神經(jīng)受壓。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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