寶寶老打嗝可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍嗝、熱敷腹部、分散注意力、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。打嗝通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能不成熟、受涼刺激、胃食管反流、膈肌痙攣等原因引起。
家長需在喂養(yǎng)時讓寶寶保持頭高腳低的半坐位,身體與地面呈30-45度角,避免平躺喂奶。奶瓶喂養(yǎng)時奶嘴應(yīng)充滿乳汁減少空氣吸入,母乳喂養(yǎng)時需讓寶寶完全含住乳暈。每次喂養(yǎng)量不宜過多,可采取少量多次的方式,喂奶后保持豎抱姿勢10-15分鐘。
家長需在喂奶間隙及結(jié)束后進行拍嗝,將寶寶豎抱于肩頭,一手托住臀部,另一手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,力度以能引起輕微震動為宜。拍嗝時間持續(xù)3-5分鐘,若未排出氣體可變換體位為坐位拍打。早產(chǎn)兒拍嗝時需特別注意支撐頭頸部。
使用40℃左右溫水袋裹干毛巾敷于寶寶上腹部,避開劍突區(qū)域,每次熱敷5-8分鐘。熱敷可幫助松弛膈肌,促進胃腸蠕動,注意觀察皮膚反應(yīng)避免燙傷。合并腹脹時可配合順時針按摩腹部,手法需輕柔緩慢。
家長可用玩具吸引寶寶注意或輕柔哼唱兒歌,通過外界刺激中斷打嗝的神經(jīng)反射。可嘗試讓寶寶吮吸干凈的手指或安撫奶嘴,吞咽動作有助于緩解膈肌痙攣。避免突然驚嚇等強烈刺激方式。
持續(xù)打嗝超過24小時或伴隨嘔吐、拒奶時,醫(yī)生可能開具枸櫞酸莫沙必利顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、磷酸鋁凝膠等藥物。枸櫞酸莫沙必利顆粒可促進胃腸動力,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,磷酸鋁凝膠保護胃黏膜,均需嚴格按劑量使用。
家長需記錄打嗝發(fā)作頻率和誘因,選擇合適孔徑的奶嘴,喂奶后避免立即更換尿布或劇烈活動。保持環(huán)境溫度26-28℃,注意腹部保暖,衣物不宜過緊。若打嗝伴隨發(fā)熱、精神萎靡或體重增長緩慢,應(yīng)及時就醫(yī)排除先天性膈疝、腦損傷等病理因素。日常可適當(dāng)補充嬰兒益生菌幫助建立正常腸道菌群。
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