肝癌可能由乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等原因引起,肝癌可通過(guò)手術(shù)治療、靶向藥物治療、免疫治療、介入治療、肝移植等方式治療。
乙型肝炎病毒感染是肝癌的主要病因之一,乙型肝炎病毒可導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和再生,長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可能誘發(fā)肝細(xì)胞癌變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛等癥狀。治療時(shí)可使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等抗病毒藥物控制病情發(fā)展。
丙型肝炎病毒感染同樣可能引起肝癌,病毒持續(xù)復(fù)制可導(dǎo)致肝纖維化和肝硬化,進(jìn)而發(fā)展為肝癌?;颊呖赡苡悬S疸、腹水、肝掌等表現(xiàn)。治療時(shí)可選擇索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物,配合定期超聲檢查監(jiān)測(cè)肝臟情況。
長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精性肝病,從脂肪肝逐漸發(fā)展為肝硬化,最終可能惡變?yōu)楦伟?。患者常?jiàn)肝區(qū)不適、消化不良、蜘蛛痣等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒,配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
非酒精性脂肪性肝病與代謝綜合征密切相關(guān),肝臟脂肪堆積可能引發(fā)炎癥反應(yīng)和纖維化,增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。患者多伴有肥胖、胰島素抵抗等表現(xiàn)。治療需控制體重和血糖,可使用吡格列酮二甲雙胍片、奧利司他膠囊等藥物改善代謝異常。
長(zhǎng)期攝入被黃曲霉毒素污染的食物是肝癌的重要環(huán)境致病因素,這種強(qiáng)致癌物可直接損傷肝細(xì)胞DNA。患者早期可能無(wú)明顯癥狀,后期可出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)腫塊等表現(xiàn)。預(yù)防關(guān)鍵在于避免食用霉變糧食,治療需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)或靶向藥物如侖伐替尼膠囊。
預(yù)防肝癌需定期體檢,尤其是有慢性肝病基礎(chǔ)的人群應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查。保持健康生活方式,避免酗酒和食用霉變食物,接種乙型肝炎疫苗。慢性肝病患者需規(guī)范治療原發(fā)病,遵醫(yī)囑用藥控制病情進(jìn)展。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)肝區(qū)疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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