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皰疹用藥的注意事項(xiàng)有哪些

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皰疹用藥需注意避免自行調(diào)整劑量、警惕藥物過敏、區(qū)分病毒類型用藥、關(guān)注肝腎功能及避免與其他藥物相互作用。皰疹主要由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒引起，臨床常用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、更昔洛韋注射液等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1、避免自行調(diào)整劑量

抗病毒藥物需按療程足量使用，擅自減量可能導(dǎo)致病毒耐藥性增強(qiáng)。例如阿昔洛韋片治療生殖器皰疹時，通常需連續(xù)服用7-10天，過早停藥易致復(fù)發(fā)。兒童使用更昔洛韋顆粒時，家長需根據(jù)體重精確計算劑量，不可憑經(jīng)驗(yàn)增減。

2、警惕藥物過敏

部分患者對伐昔洛韋分散片中的輔料成分過敏，可能出現(xiàn)皮疹或呼吸困難。初次用藥后應(yīng)觀察30分鐘，若出現(xiàn)嘴唇腫脹等速發(fā)型過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。既往有青霉素過敏史者，使用噴昔洛韋乳膏前應(yīng)告知醫(yī)生。

3、區(qū)分病毒類型用藥

單純皰疹病毒1型引起的口唇皰疹可外用阿昔洛韋凝膠，而帶狀皰疹需口服泛昔洛韋膠囊聯(lián)合神經(jīng)止痛藥物。免疫缺陷患者合并巨細(xì)胞病毒感染時，需靜脈注射更昔洛韋注射液，普通抗病毒軟膏無效。

4、關(guān)注肝腎功能

長期使用纈更昔洛韋片可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，用藥期間應(yīng)每月監(jiān)測肝功能。腎功能不全者服用阿昔洛韋片時需調(diào)整給藥間隔，肌酐清除率低于25ml/min時劑量應(yīng)減半。老年患者使用更昔洛韋滴眼液也需評估腎小球?yàn)V過率。

5、避免藥物相互作用

泛昔洛韋膠囊與丙磺舒聯(lián)用會升高血藥濃度，增加腎毒性風(fēng)險。阿昔洛韋靜脈制劑與氨基糖苷類抗生素合用可能加重神經(jīng)肌肉阻滯作用。使用抗病毒藥物期間應(yīng)避免同時服用含鋁鎂的胃藥，可能影響藥物吸收。

皰疹患者用藥期間應(yīng)保持患處清潔干燥，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染?？诖桨捳畎l(fā)作期需忌食辛辣刺激食物，生殖器皰疹患者應(yīng)穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。帶狀皰疹患者可配合物理治療緩解神經(jīng)痛，恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)。所有抗病毒藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)頭痛等嚴(yán)重不良反應(yīng)時需立即停藥并復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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