心臟位置隱隱作痛可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理緩解、藥物治療、介入治療及手術(shù)等方式干預(yù),可能由心肌缺血、胸壁疾病、胃腸病變、心理因素或肋間神經(jīng)痛等引起。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng),保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒。每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。若疼痛與特定體位相關(guān),可嘗試改變姿勢(shì)緩解。
熱敷胸骨后區(qū)域15-20分鐘,溫度不超過(guò)50℃。輕柔按摩胸大肌及肋間肌,配合深呼吸練習(xí)。急性發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并靜坐休息。
硝酸甘油片可緩解冠心病引起的心絞痛,阿司匹林腸溶片用于抗血小板聚集,美托洛爾緩釋片控制心率。需心電圖確診后在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過(guò)75%時(shí),可能需支架植入術(shù)。嚴(yán)重鈣化病變適用旋磨術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片預(yù)防血栓。
多支血管病變或左主干狹窄患者需冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),取大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管。術(shù)后需3-6個(gè)月心臟康復(fù)訓(xùn)練。
日常建議佩戴動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)儀記錄疼痛發(fā)作時(shí)的心電變化,每周進(jìn)行3-5次30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食增加深海魚類和堅(jiān)果攝入,控制每日鈉鹽攝入量不超過(guò)5克。出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上不緩解的胸痛、伴隨冷汗或暈厥時(shí)需立即呼叫急救。
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