右手手腕尺側(cè)疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式緩解。右手手腕尺側(cè)疼痛通常由腱鞘炎、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷、尺神經(jīng)卡壓、腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、腕骨骨折等原因引起。
急性期需立即停止手腕活動(dòng),避免提重物或重復(fù)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。使用健側(cè)手輔助固定患肢,必要時(shí)用繃帶懸吊前臂。持續(xù)制動(dòng)時(shí)間一般不超過(guò)3天,長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,可用冰袋包裹毛巾避免凍傷。48小時(shí)后改用熱敷,每日3次,每次20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺(jué)異常者禁用溫度刺激。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。
選擇腕關(guān)節(jié)中立位支具,夜間睡眠時(shí)佩戴防止無(wú)意識(shí)活動(dòng)。日間每2小時(shí)取下支具進(jìn)行輕柔的屈伸練習(xí)。固定時(shí)間一般不超過(guò)2周,需定期評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效的三角纖維軟骨撕裂需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。尺神經(jīng)卡壓綜合征需行腕管松解術(shù)。腕骨骨折移位明顯者需切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用鼠標(biāo)或手機(jī),工作間隙做手腕環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)改用輕便廚具,擰毛巾等動(dòng)作改用肘部發(fā)力。睡眠時(shí)保持手腕自然伸直,可在腕下墊軟枕。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),適量食用牛奶、深海魚(yú)等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)手指麻木,應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振明確病情進(jìn)展。
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