人流后流血通常與子宮內(nèi)膜修復(fù)、宮腔殘留物排出、子宮收縮等因素有關(guān),屬于術(shù)后正常生理現(xiàn)象。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)兩周需及時(shí)就醫(yī)。
人工流產(chǎn)手術(shù)會(huì)刮除子宮內(nèi)膜功能層,術(shù)后需要時(shí)間重新生長(zhǎng)。修復(fù)過(guò)程中毛細(xì)血管破裂可導(dǎo)致少量出血,表現(xiàn)為淡紅色或褐色分泌物,一般持續(xù)3-7天。此時(shí)需保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
手術(shù)可能殘留少量蛻膜組織或血塊,子宮通過(guò)收縮將其排出時(shí)會(huì)伴隨暗紅色血液,可能含有小血塊。這種情況多發(fā)生在術(shù)后1-3天,若出血突然增多需超聲檢查排除妊娠物殘留。
術(shù)后子宮通過(guò)收縮恢復(fù)至孕前大小,收縮過(guò)程中壓迫血管可引發(fā)出血,類似產(chǎn)后惡露。這種出血呈間歇性,顏色由鮮紅逐漸轉(zhuǎn)為淡紅,通常持續(xù)1-2周。熱敷下腹部有助于緩解不適。
細(xì)菌性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等感染可能導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng),常伴隨發(fā)熱、腹痛或異味分泌物。確診后需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、頭孢克肟膠囊等抗生素,并配合益母草顆粒促進(jìn)子宮修復(fù)。
少數(shù)患者因血小板減少癥、維生素K缺乏等凝血障礙導(dǎo)致出血不止,表現(xiàn)為持續(xù)鮮紅色出血且不易凝固。需通過(guò)血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查確診,必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物或氨甲環(huán)酸片治療。
術(shù)后應(yīng)臥床休息2-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,每日用溫水清洗外陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物,搭配紅棗枸杞湯補(bǔ)充氣血。如出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血量驟增,應(yīng)立即返院復(fù)查超聲和血HCG水平?;謴?fù)期可適當(dāng)服用新生化顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊,但須避免自行使用活血類藥物。
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