鎖骨中間疼可能與肌肉勞損、頸椎病、胸鎖關(guān)節(jié)病變、肋軟骨炎、鎖骨骨折等因素有關(guān),可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過度使用上肢可能導(dǎo)致胸鎖乳突肌、斜方肌等肌肉勞損,表現(xiàn)為鎖骨區(qū)域鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,避免提重物,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸叢神經(jīng)引起牽涉痛,常伴隨頸部僵硬、上肢麻木。需通過頸椎MRI確診,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合頸托固定,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
關(guān)節(jié)炎或外傷可能導(dǎo)致胸鎖關(guān)節(jié)腫脹壓痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有彈響。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙異常,急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎,慢性損傷需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
第一肋軟骨炎癥可放射至鎖骨中線,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛明顯。觸診肋軟骨交界處有硬結(jié),建議使用塞來昔布膠囊口服,聯(lián)合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。
外傷后局部劇痛、皮下淤血、骨擦音提示骨折,需急診拍攝X線。無移位骨折可用鎖骨固定帶制動(dòng),移位明顯需切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù),術(shù)后配合接骨七厘片促進(jìn)愈合。
日常應(yīng)避免單側(cè)背包、長(zhǎng)時(shí)間低頭等動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇合適枕頭保持頸椎中立位。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難,須立即就診排除縱隔病變?;謴?fù)期可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)預(yù)防僵硬,但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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