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半夜醒來(lái)突然心跳很快

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半夜醒來(lái)突然心跳很快可能是生理性反應(yīng)，也可能與心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病有關(guān)。心跳加快主要由交感神經(jīng)興奮、低血糖、電解質(zhì)紊亂、心臟疾病、內(nèi)分泌異常等因素引起，通常伴隨心悸、胸悶、出汗等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查心電圖、甲狀腺功能等，明確病因后針對(duì)性治療。

1、交感神經(jīng)興奮

夜間突然驚醒可能激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致腎上腺素分泌增加引發(fā)心動(dòng)過(guò)速。這種情況多與噩夢(mèng)、焦慮或睡眠呼吸暫停有關(guān)，表現(xiàn)為心跳加速伴呼吸急促?？赏ㄟ^(guò)深呼吸放松、調(diào)整睡姿緩解，長(zhǎng)期存在需排查睡眠呼吸暫停綜合征。

2、低血糖反應(yīng)

糖尿病患者或晚餐進(jìn)食過(guò)少時(shí)，夜間可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，刺激腎上腺素分泌引起心慌。常伴隨頭暈、手抖、饑餓感。建議睡前適量加餐，如飲用無(wú)糖酸奶或食用全麥餅干，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)夜間血糖。

3、電解質(zhì)紊亂

大量出汗、腹瀉或服用利尿劑可能導(dǎo)致低鉀血癥，誘發(fā)室性早搏或陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。這類情況多伴隨肌肉無(wú)力、抽搐，需通過(guò)血電解質(zhì)檢查確診。輕度紊亂可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。

4、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常可能突發(fā)心率達(dá)150-250次/分，常見于預(yù)激綜合征患者。發(fā)作時(shí)可能伴隨眩暈、瀕死感，可通過(guò)valsalva動(dòng)作嘗試終止。確診需行電生理檢查，必要時(shí)行射頻消融術(shù)，急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮注射液。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高，易出現(xiàn)靜息狀態(tài)下心率增快，夜間癥狀更明顯。多伴體重下降、手顫、怕熱，需檢測(cè)游離甲狀腺素水平。治療包括甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物，或碘131放射性治療。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免睡前飲用咖啡濃茶等刺激性飲品。臥室環(huán)境宜安靜黑暗，室溫維持在20-24攝氏度。建議記錄心跳發(fā)作的具體時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。肥胖人群需控制體重，側(cè)臥睡姿有助于減少睡眠呼吸暫停發(fā)生。若頻繁出現(xiàn)夜間心悸，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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