扁桃體腫大是否需要切除需根據病情嚴重程度決定,主要影響因素有反復感染、呼吸吞咽障礙、并發(fā)癥風險等。
扁桃體腫大若每年發(fā)作超過4次或伴隨持續(xù)低熱、咽痛等癥狀,可能需手術切除。長期腫大導致睡眠呼吸暫停、進食困難時,手術可改善生活質量。合并扁桃體周圍膿腫、風濕熱等并發(fā)癥時,切除能降低復發(fā)風險。兒童因免疫系統發(fā)育需求,通常優(yōu)先保守治療。單純生理性肥大未影響功能時,可通過抗炎治療觀察。
部分患者扁桃體表面凹凸不平但無感染史,可能與先天結構有關,無須干預。免疫功能低下者需謹慎評估手術指征。過敏體質患者可能因黏膜水腫導致假性腫大,需鑒別診斷。高齡患者手術耐受性差,通常采用藥物控制。腫瘤性腫大需活檢明確性質后再決定治療方案。
扁桃體切除術后應保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口避免感染。術后1-3天進食溫涼流質食物,逐步過渡到軟食。避免劇烈咳嗽或用力擤鼻,防止創(chuàng)面出血。兩周內禁止劇烈運動,觀察有無發(fā)熱或出血癥狀。日常加強鍛煉增強免疫力,流感季節(jié)佩戴口罩減少呼吸道感染概率。出現咽部異物感或疼痛加重時需及時復診。
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