牙疼可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、三叉神經(jīng)痛等疾病的前兆。牙疼通常由牙齒或周圍組織病變引起,也可能與神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕形成的病變,早期可能無明顯癥狀,隨著齲洞加深會出現(xiàn)冷熱刺激痛。齲齒未及時治療可能發(fā)展為牙髓炎。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。日常需減少高糖飲食,使用含氟牙膏。
牙髓炎多由深齲發(fā)展而來,典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加劇。急性期可出現(xiàn)放射性疼痛。治療需開髓減壓,必要時行根管治療。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解疼痛,甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。
根尖周炎常因牙髓感染擴散導(dǎo)致,表現(xiàn)為咬合痛、牙齒浮起感。急性期伴牙齦腫脹,慢性期可能形成瘺管。治療需根管引流,配合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。嚴重者需行根尖切除術(shù)。
智齒萌出不全時易發(fā)生冠周軟組織感染,表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限。可局部沖洗后使用復(fù)方氯己定含漱液,口服羅紅霉素膠囊。反復(fù)發(fā)作或阻生智齒建議手術(shù)拔除。發(fā)作期間避免辛辣刺激食物。
三叉神經(jīng)痛可能被誤認為牙痛,表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣劇痛。觸發(fā)點常在牙齦或面部。需神經(jīng)科就診排除腫瘤壓迫,治療可用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊。日常注意避免冷風(fēng)刺激觸發(fā)區(qū)。
出現(xiàn)牙疼需保持口腔清潔,用溫鹽水漱口緩解炎癥。避免用患側(cè)咀嚼硬物,忌食過冷過熱食物。建議每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒早期干預(yù)。夜間疼痛可嘗試抬高枕頭減輕充血。若伴隨發(fā)熱、面部腫脹需急診處理。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更應(yīng)重視口腔問題,用藥前需咨詢醫(yī)生。
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