嬰兒伸舌頭可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與口腔發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、感染性疾病、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)。主要有生理性吐舌、舌系帶過(guò)短、腦癱、口腔皰疹、唐氏綜合征等原因。
新生兒期至6個(gè)月內(nèi)嬰兒常出現(xiàn)無(wú)意識(shí)伸舌動(dòng)作,屬于探索世界的正常行為。唾液分泌增多或萌牙期牙齦癢痛時(shí)更明顯,通常伴隨吮吸手指等動(dòng)作。無(wú)須特殊處理,保持口腔清潔即可。
舌系帶附著異常導(dǎo)致舌頭活動(dòng)受限,表現(xiàn)為伸舌時(shí)舌尖呈W形凹陷??赡苡绊懖溉樾剩瑖?yán)重者需進(jìn)行舌系帶切開(kāi)術(shù)。建議家長(zhǎng)觀察嬰兒哺乳時(shí)是否頻繁松開(kāi)乳頭或喂養(yǎng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷可導(dǎo)致異常伸舌伴肌肉張力障礙,常見(jiàn)于早產(chǎn)兒或缺氧缺血性腦病患兒。多伴隨運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)異常等癥狀。需通過(guò)頭顱MRI確診,早期干預(yù)可采用神經(jīng)發(fā)育療法。
單純皰疹病毒感染引起口腔黏膜疼痛時(shí),嬰兒可能通過(guò)伸舌緩解不適??梢?jiàn)口腔內(nèi)簇集水皰,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物,配合康復(fù)新液含漱。
21號(hào)染色體異?;純阂蚣埩Φ拖鲁13謴埧谕律酄顟B(tài)。特征性面容包括眼距寬、鼻梁低平等。需進(jìn)行染色體核型分析確診,建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)心臟發(fā)育和甲狀腺功能。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒頻繁伸舌時(shí)應(yīng)記錄具體情境和伴隨癥狀,避免強(qiáng)行阻止生理性吐舌行為。哺乳期母親需注意乳頭清潔,輔食添加階段可提供磨牙棒緩解牙齦不適。定期進(jìn)行兒童保健體檢,若伴隨發(fā)育里程碑延遲、喂養(yǎng)困難或異常面容,應(yīng)及時(shí)至兒科或兒童康復(fù)科就診,必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估、基因檢測(cè)等專(zhuān)項(xiàng)檢查。
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