耳內(nèi)濕疹可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。耳內(nèi)濕疹通常由過敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、微生物感染、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
保持耳道干燥清潔有助于緩解耳內(nèi)濕疹癥狀??墒褂蒙睇}水或溫和的清潔劑輕輕擦拭耳廓及外耳道,避免使用刺激性肥皂或酒精類產(chǎn)品。清潔后需用干凈棉簽吸干水分,防止潮濕環(huán)境加重濕疹。清潔頻率控制在每日1-2次,過度清潔可能破壞皮膚屏障。
糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可減輕炎癥反應(yīng),鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及耳部薄嫩皮膚。抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏可用于合并感染者。藥物需薄涂于患處,連續(xù)使用不超過2周,長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。
抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解瘙癢癥狀,嚴重者可短期口服潑尼松片控制炎癥。合并細菌感染需服用阿莫西林膠囊,真菌感染需用伊曲康唑膠囊??诜幬镄鑷栏褡襻t(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或療程。
窄譜中波紫外線治療對頑固性耳內(nèi)濕疹有一定效果,需在專業(yè)設(shè)備下進行。冷敷可暫時緩解急性期瘙癢,使用4-6層紗布浸冷水后敷于耳部,每次10-15分鐘。光療需控制累計劑量,避免增加皮膚癌風險。
對于長期慢性增生性耳內(nèi)濕疹伴耳道狹窄者,可考慮耳道成形術(shù)改善通氣。合并膽脂瘤或嚴重感染時需行乳突根治術(shù)。術(shù)后需定期換藥并保持術(shù)區(qū)干燥,防止繼發(fā)感染和瘢痕形成。
耳內(nèi)濕疹患者應(yīng)避免搔抓患處,減少耳機使用時間,洗澡時用耳塞防止進水。飲食上限制辛辣刺激食物及已知過敏原,適當補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。選擇純棉材質(zhì)寢具,保持室內(nèi)濕度40%-60%。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)耳道流膿、聽力下降等情況需及時復(fù)診。
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