基孔肯雅熱可能對孕婦及胎兒造成發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等影響,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致早產(chǎn)或胎兒異常?;卓涎艧崾怯苫卓涎挪《疽鸬奈妹?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/7ujj6j4wko1jm73.html" target="_blank">傳染病,孕婦感染后可能出現(xiàn)高熱、劇烈關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀,部分患者會發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)病變。
孕婦感染后通常出現(xiàn)39-40℃高熱,伴隨嚴(yán)重關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,以手腕、腳踝等小關(guān)節(jié)為主。急性期癥狀可持續(xù)2-5天,可能誘發(fā)宮縮。建議臥床休息并使用物理降溫,若體溫超過38.5℃需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物,禁用布洛芬等非甾體抗炎藥。
約半數(shù)患者發(fā)病后3-5天出現(xiàn)紅色斑丘疹,常見于軀干和四肢,可能伴有皮膚黏膜出血點(diǎn)。孕婦出現(xiàn)此類癥狀時(shí)需監(jiān)測血小板水平,必要時(shí)輸注血小板懸液。保持皮膚清潔,避免抓撓引發(fā)感染。
少數(shù)孕婦可能出現(xiàn)腦膜炎或腦炎,表現(xiàn)為劇烈頭痛、意識模糊或抽搐。此類情況需立即住院治療,通過腰椎穿刺明確診斷,靜脈注射免疫球蛋白可能改善預(yù)后。孕期需避免使用可能影響胎兒的抗病毒藥物。
病毒感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)可能刺激子宮收縮,導(dǎo)致妊娠28-37周早產(chǎn)。出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流血時(shí),應(yīng)及時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,并配合地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺成熟。
病毒可通過胎盤感染胎兒,導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、水腫或神經(jīng)系統(tǒng)損傷。孕晚期感染者分娩時(shí)應(yīng)檢測臍帶血IgM抗體,新生兒需隔離觀察。母乳喂養(yǎng)期間未發(fā)現(xiàn)傳播證據(jù),但母親發(fā)熱期間應(yīng)暫停哺乳。
孕婦應(yīng)加強(qiáng)防蚊措施,穿著淺色長袖衣物,使用含避蚊胺的驅(qū)蚊劑。居住環(huán)境需安裝紗窗紗門,清除積水容器。出現(xiàn)疑似癥狀后需立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動加重關(guān)節(jié)損傷。孕期定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,補(bǔ)充足量維生素C和蛋白質(zhì)增強(qiáng)免疫力。分娩后建議進(jìn)行新生兒聽力篩查和神經(jīng)行為評估。
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