關(guān)格在中醫(yī)理論中主要指小便不通與嘔吐并見的病癥,相當(dāng)于西醫(yī)的慢性腎功能衰竭、尿毒癥、梗阻性腎病等疾病。
關(guān)格作為中醫(yī)病名,其核心病機(jī)為腎氣衰憊導(dǎo)致氣化失常,濁邪壅塞三焦。西醫(yī)視角下,慢性腎功能衰竭是最典型的對(duì)應(yīng)疾病,表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率持續(xù)下降,代謝廢物蓄積引發(fā)氮質(zhì)血癥,伴隨水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡,晚期可出現(xiàn)尿毒癥綜合征。梗阻性腎病則因尿路機(jī)械性阻塞導(dǎo)致腎盂積水、腎功能進(jìn)行性損害,與關(guān)格的小便不通特征高度吻合。部分神經(jīng)源性膀胱功能障礙患者因排尿困難合并反復(fù)泌尿系感染,也可能出現(xiàn)類似關(guān)格的表現(xiàn)。急性腎損傷若未及時(shí)糾正,發(fā)展為少尿或無尿期時(shí),其臨床表現(xiàn)與關(guān)格亦有重疊。
對(duì)于存在排尿異常或消化道癥狀的患者,建議定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo),限制高鉀高磷食物攝入,保持每日適量飲水但避免過量增加腎臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)持續(xù)水腫、惡心嘔吐或尿量明顯減少,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善腎臟超聲、血肌酐清除率等檢查,由??漆t(yī)生評(píng)估是否需要透析干預(yù)或手術(shù)治療解除梗阻。中醫(yī)調(diào)理可配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位改善癥狀,但須在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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