小兒反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。反復(fù)發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、慢性疾病、藥物反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時(shí)更換一次。體溫超過38.5攝氏度時(shí)建議配合其他干預(yù)措施。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,需少量多次飲用溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。每日飲水量按每公斤體重50-80毫升計(jì)算,觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。避免含糖飲料加重胃腸負(fù)擔(dān)。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蒸蛋等,少量多餐。適當(dāng)增加維生素C含量高的水果泥,避免高脂肪、高蛋白食物。發(fā)熱期間可暫時(shí)減少乳制品攝入。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。細(xì)菌感染需配合阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
持續(xù)發(fā)熱超過3天或體溫反復(fù)超過39攝氏度,需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。伴隨皮疹、抽搐、精神萎靡等癥狀時(shí),應(yīng)立即排查川崎病、泌尿道感染等疾病。長期低熱要排除結(jié)核、免疫系統(tǒng)疾病。
家長需保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,濕度50%-60%。每日監(jiān)測(cè)體溫4次并記錄波動(dòng)情況,觀察患兒精神狀態(tài)和進(jìn)食量?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。如出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、皮膚瘀斑等預(yù)警癥狀,須立即急診處理。平時(shí)可通過接種疫苗、規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)等方式增強(qiáng)抵抗力。
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