肺結(jié)節(jié)不一定會癌變,多數(shù)肺結(jié)節(jié)屬于良性病變,少數(shù)存在惡變可能。肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)與大小、形態(tài)、生長速度等因素相關(guān),需通過影像學(xué)隨訪或病理檢查明確診斷。
肺結(jié)節(jié)直徑小于5毫米時(shí),惡性概率通常較低,這類結(jié)節(jié)可能由既往肺部感染、結(jié)核愈合后的瘢痕、粉塵沉積等非腫瘤性因素形成。影像學(xué)特征表現(xiàn)為邊緣光滑、鈣化均勻,動態(tài)觀察中無明顯增大趨勢。對于此類結(jié)節(jié),臨床建議6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT即可,無須特殊治療,但需戒煙并避免二手煙暴露。
當(dāng)肺結(jié)節(jié)直徑超過8毫米或呈現(xiàn)分葉狀、毛刺征、胸膜牽拉等惡性征象時(shí),需警惕肺癌可能。長期吸煙史、家族腫瘤病史、接觸石棉或放射性物質(zhì)的人群風(fēng)險(xiǎn)更高。此類情況下需進(jìn)行增強(qiáng)CT、PET-CT或經(jīng)皮肺穿刺活檢進(jìn)一步鑒別。若確診為早期肺癌,可通過胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除,術(shù)后5年生存率較高。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期復(fù)查。日常生活中需保持居室空氣流通,減少廚房油煙吸入,適量食用百合、銀耳等潤肺食材。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血、胸痛等癥狀,應(yīng)立即就診呼吸科或胸外科。
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