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滿月后黃疸還沒(méi)退正常嗎

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滿月后黃疸還沒(méi)退是否正常需結(jié)合具體情況判斷。生理性黃疸通常在出生后2-3周消退，若滿月后仍未退盡，可能與母乳性黃疸、膽紅素代謝異常等因素有關(guān)，少數(shù)情況下需警惕膽道閉鎖等疾病。

母乳性黃疸是常見(jiàn)原因，與母乳中某些成分延緩膽紅素代謝有關(guān)。表現(xiàn)為皮膚、鞏膜輕度黃染，嬰兒精神狀態(tài)良好，吃奶正常?？赏ㄟ^(guò)暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察黃疸變化，或繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并監(jiān)測(cè)膽紅素水平。膽紅素代謝異?？赡苡蛇z傳性酶缺乏導(dǎo)致，如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，需通過(guò)血液檢查確診。這類黃疸往往持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，但多數(shù)無(wú)須特殊治療，定期隨訪即可。

若黃疸伴隨大便顏色變淺、陶土樣便或尿液顏色加深，需考慮膽道閉鎖等嚴(yán)重疾病。這類情況可能伴隨肝功能異常、體重增長(zhǎng)緩慢，需通過(guò)超聲檢查、肝膽核素掃描確診。膽道閉鎖需在出生后60天內(nèi)手術(shù)治療，延誤可能導(dǎo)致肝硬化。其他少見(jiàn)原因包括甲狀腺功能減退、敗血癥等，需通過(guò)甲狀腺功能檢測(cè)、血培養(yǎng)等進(jìn)一步鑒別。

建議家長(zhǎng)每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍，記錄大小便顏色。若黃疸波及四肢或手足心，或伴有嗜睡、拒奶等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。社區(qū)醫(yī)院可經(jīng)皮測(cè)膽紅素初步篩查，數(shù)值超過(guò)安全范圍時(shí)需抽血復(fù)查。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄，但無(wú)須停止母乳。避免自行使用茵梔黃等中成藥，日光浴退黃效果有限且可能引發(fā)曬傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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