白癜風(fēng)是一種常見的色素脫失性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑塊。辨別白癜風(fēng)主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、伍德燈檢查及皮膚鏡檢查等。
1、臨床表現(xiàn)
白癜風(fēng)皮損通常為乳白色或瓷白色斑片，形狀不規(guī)則但邊界清晰，表面光滑無鱗屑。好發(fā)于面部、頸部、手背等暴露部位及摩擦部位。白斑處毛發(fā)可能變白，無自覺癥狀，少數(shù)患者在進展期可能有輕微瘙癢。
2、伍德燈檢查
在伍德燈下白癜風(fēng)皮損呈現(xiàn)亮藍白色熒光，與周圍正常皮膚對比明顯。該檢查能發(fā)現(xiàn)肉眼難以觀察的早期皮損，幫助判斷白斑范圍和發(fā)展階段。燈下色素完全脫失區(qū)顯示均勻熒光，不完全脫失區(qū)呈斑駁狀。
3、皮膚鏡檢查
皮膚鏡下可見白斑區(qū)色素網(wǎng)完全消失，殘留色素島呈星狀分布，周邊可見色素加深現(xiàn)象。血管形態(tài)正常但較明顯，可見毛囊周圍色素殘留。該檢查有助于鑒別貧血痣、白色糠疹等其他色素減退性疾病。
4、組織病理學(xué)
皮膚活檢顯示表皮基底層黑素細胞明顯減少或缺失，真皮淺層可有少量淋巴細胞浸潤。電子顯微鏡下可見殘存黑素細胞胞質(zhì)內(nèi)黑素小體減少。該檢查通常用于不典型病例的確診。
5、鑒別診斷
需與白色糠疹、貧血痣、花斑癬后色素減退等疾病區(qū)分。白色糠疹有細碎鱗屑，伍德燈下無熒光；貧血痣摩擦后局部不發(fā)紅；花斑癬真菌檢查陽性。無色素痣出生即有且形態(tài)穩(wěn)定。
發(fā)現(xiàn)皮膚白斑應(yīng)及時就診皮膚科，避免自行使用偏方。日常需注意防曬，穿著寬松衣物減少摩擦，保持規(guī)律作息和均衡飲食。避免接觸酚類化合物等化學(xué)物質(zhì)，適當補充含銅、鋅的食物有助于色素代謝。心理疏導(dǎo)對改善病情進展有積極作用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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