嬰兒拉稀屎可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、病毒性腸炎、細菌性腸炎、過敏性腸炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充乳糖酶、抗病毒治療、抗生素治療、回避過敏原等方式干預(yù)。
喂養(yǎng)過量或配方奶沖調(diào)過濃會加重胃腸負擔(dān),表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且質(zhì)地稀薄。母乳喂養(yǎng)時母親需避免進食生冷辛辣食物,人工喂養(yǎng)應(yīng)按標準比例調(diào)配奶粉。每次喂養(yǎng)后豎抱拍嗝,減少吞入空氣。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致未消化乳糖在腸道發(fā)酵,出現(xiàn)水樣便伴泡沫和酸臭味??赏ㄟ^大便還原糖檢測確診,喂養(yǎng)前添加乳糖酶滴劑或改用無乳糖配方奶可改善癥狀。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起蛋花湯樣便,每日排便超過10次,可能伴隨發(fā)熱和嘔吐。需口服補液鹽預(yù)防脫水,嚴重時需靜脈補液。蒙脫石散和雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能保護腸黏膜。
大腸桿菌或沙門氏菌感染時會出現(xiàn)黏液膿血便,伴有明顯腹痛。需進行大便培養(yǎng)明確病原體,頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。同時需補充鋅劑促進腸黏膜修復(fù)。
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,表現(xiàn)為腹瀉伴濕疹和血絲便。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,母親哺乳期間應(yīng)嚴格回避奶制品。癥狀持續(xù)需做過敏原檢測。
家長需記錄嬰兒每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥以防尿布疹。腹瀉期間可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)者可暫時稀釋配方奶濃度。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、持續(xù)發(fā)熱或血便,應(yīng)立即就醫(yī)。注意奶瓶餐具消毒,接觸嬰兒前后需規(guī)范洗手?;謴?fù)期可補充嬰幼兒專用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
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