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缺血性心臟病什么原因

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缺血性心臟病可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、血栓形成、炎癥反應(yīng)、先天性血管畸形等原因引起，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是缺血性心臟病最常見(jiàn)的原因，與長(zhǎng)期高脂飲食、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。脂質(zhì)沉積在血管內(nèi)壁形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)穩(wěn)定型心絞痛，活動(dòng)后胸骨后壓榨性疼痛。治療需控制血脂，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性收縮，引發(fā)心肌缺血。寒冷刺激、情緒激動(dòng)、吸煙等可能誘發(fā)痙攣。患者可能出現(xiàn)變異型心絞痛，靜息時(shí)突發(fā)胸痛。治療需避免誘因，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊等血管擴(kuò)張藥物。

3、血栓形成

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂可激活血小板形成血栓，完全阻塞冠狀動(dòng)脈時(shí)導(dǎo)致急性心肌梗死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)劇烈胸痛伴大汗淋漓。需緊急就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片等抗血小板藥物，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。

4、炎癥反應(yīng)

風(fēng)濕性心臟病、川崎病等炎癥性疾病可能損傷冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程?；颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛等全身癥狀。治療需控制原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、阿司匹林腸溶片等抗炎藥物。

5、先天性血管畸形

冠狀動(dòng)脈起源異常、心肌橋等先天性結(jié)構(gòu)異常可能影響心肌供血。青少年時(shí)期即可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后胸痛、暈厥等癥狀。需通過(guò)冠狀動(dòng)脈CT或造影確診，嚴(yán)重時(shí)需外科手術(shù)矯正。

缺血性心臟病患者需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙限酒，保證每日7-8小時(shí)睡眠。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)胸痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)，應(yīng)立即撥打急救電話。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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