可善挺長期使用可能增加感染風(fēng)險、誘發(fā)自身免疫反應(yīng)、影響肝功能等潛在危害??缮仆κ且环N用于治療銀屑病等自身免疫性疾病的生物制劑,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
長期使用可善挺可能抑制免疫系統(tǒng)功能,導(dǎo)致細(xì)菌、病毒或真菌感染概率上升,常見表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染或皮膚感染。部分患者用藥后可能出現(xiàn)結(jié)核病復(fù)發(fā)或乙肝病毒再激活,用藥前需完成結(jié)核篩查和肝炎病毒檢測。
該藥物可能誘發(fā)抗藥物抗體產(chǎn)生,降低療效的同時引發(fā)類狼瘡綜合征等自身免疫反應(yīng),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、皮疹或發(fā)熱。臨床監(jiān)測發(fā)現(xiàn)少數(shù)患者用藥后出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少或血小板下降,需定期復(fù)查血常規(guī)。約5%患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,肝功能異常者需調(diào)整劑量或停藥。
使用可善挺期間應(yīng)避免接種活疫苗,注意個人衛(wèi)生防護(hù),定期監(jiān)測肝功能和血常規(guī)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、異常出血或黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。銀屑病患者可配合低糖飲食、燕麥浴等輔助療法,減少紫外線暴曬,保持皮膚濕潤。生物制劑治療期間建議每3個月進(jìn)行結(jié)核篩查,避免與免疫抑制劑聯(lián)用,育齡期女性用藥期間需采取可靠避孕措施。
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