宮頸上有硬疙瘩可能與宮頸納氏囊腫、宮頸息肉、宮頸尖銳濕疣、宮頸肌瘤或?qū)m頸癌等疾病有關(guān)。宮頸硬疙瘩通常由慢性炎癥刺激、激素水平異常、病毒感染等因素引起,表現(xiàn)為局部腫塊、接觸性出血或異常分泌物等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
宮頸納氏囊腫是宮頸腺體堵塞形成的潴留性囊腫,可能與慢性宮頸炎有關(guān)。通常表現(xiàn)為宮頸表面單個(gè)或多個(gè)光滑的硬結(jié),直徑多在2-10毫米,多數(shù)無(wú)自覺(jué)癥狀??赏ㄟ^(guò)婦科檢查結(jié)合陰道鏡確診,無(wú)癥狀者無(wú)須治療,較大囊腫可考慮激光或冷凍處理。
宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的贅生物,可能與長(zhǎng)期炎癥刺激或雌激素水平升高有關(guān)。表現(xiàn)為宮頸外口突出的紅色或紫紅色腫物,質(zhì)地較韌,易接觸出血。確診后需手術(shù)摘除并送病理檢查,術(shù)后需預(yù)防感染,避免復(fù)發(fā)。
由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,表現(xiàn)為宮頸表面菜花狀或乳頭狀贅生物,質(zhì)地堅(jiān)硬,可能伴分泌物增多。需通過(guò)HPV檢測(cè)和病理活檢確診,治療可選用咪喹莫特乳膏局部涂抹,或采用激光、冷凍等物理治療,配偶需同步檢查。
宮頸肌瘤是發(fā)生于宮頸部位的良性腫瘤,與雌激素刺激有關(guān)。表現(xiàn)為宮頸局部質(zhì)硬包塊,可能壓迫膀胱或直腸引起排尿困難??赏ㄟ^(guò)超聲和MRI明確診斷,無(wú)癥狀小肌瘤可觀察,較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查。
宮頸癌早期可能表現(xiàn)為宮頸硬結(jié)或潰瘍,晚期可出現(xiàn)接觸性出血、惡臭分泌物。高危型HPV持續(xù)感染是主要病因,需通過(guò)TCT、HPV檢測(cè)及活檢確診。根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療,早期治愈率高,建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
發(fā)現(xiàn)宮頸硬疙瘩應(yīng)避免自行處理,保持會(huì)陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。治療期間禁止性生活,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚(yú)肉等,避免辛辣刺激食物。術(shù)后1-2個(gè)月需復(fù)查,長(zhǎng)期隨訪觀察復(fù)發(fā)情況,接種HPV疫苗可預(yù)防部分宮頸病變。出現(xiàn)異常陰道流血或排液需立即就診。
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