老年人便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片、麻仁潤腸丸、便通膠囊等藥物進(jìn)行緩解。老年人便秘可能與胃腸功能減弱、不良飲食習(xí)慣、活動(dòng)量不足、藥物副作用或某些慢性疾病有關(guān),表現(xiàn)為排便困難、排便次數(shù)減少、糞便干硬等癥狀。
乳果糖口服溶液屬于滲透性瀉藥,其主要成分乳果糖在結(jié)腸內(nèi)被細(xì)菌分解成低分子有機(jī)酸,使腸道內(nèi)滲透壓升高,水分增加,從而軟化糞便,刺激結(jié)腸蠕動(dòng),促進(jìn)排便。該藥適用于慢性功能性便秘,尤其適合老年患者,因其作用溫和,對(duì)腸道刺激性小。使用時(shí)應(yīng)從較小劑量開始,根據(jù)排便情況調(diào)整,需注意糖尿病患者慎用,并避免長期大量使用導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
聚乙二醇4000散也是一種滲透性瀉藥,其通過氫鍵固定水分子,使水分保留在結(jié)腸內(nèi),增加糞便含水量并軟化糞便,從而促進(jìn)排便。該藥不被腸道吸收,不產(chǎn)生有機(jī)酸或氣體,適用于成人便秘的癥狀緩解,對(duì)老年患者較為安全。服用時(shí)需將藥物充分溶解于水中后飲用,起效時(shí)間相對(duì)較快。常見不良反應(yīng)為腹瀉、腹痛等,通常停藥后可緩解。
比沙可啶腸溶片屬于刺激性瀉藥,其在腸道內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性形式,直接刺激結(jié)腸黏膜感覺神經(jīng)末梢,引起腸道反射性蠕動(dòng)增強(qiáng),同時(shí)促進(jìn)水和電解質(zhì)在結(jié)腸內(nèi)積聚,從而產(chǎn)生導(dǎo)瀉作用。該藥適用于急、慢性便秘和習(xí)慣性便秘,但建議短期使用,因?yàn)殚L期應(yīng)用可能導(dǎo)致結(jié)腸黑變病或藥物依賴性。應(yīng)整片吞服,不得咀嚼或壓碎,服藥前后一段時(shí)間內(nèi)不宜飲用牛奶或抗酸藥。
麻仁潤腸丸是一種中成藥,具有潤腸通便的功效,其成分包括火麻仁、苦杏仁、大黃、木香、陳皮等,適用于胃腸積熱所致的大便干結(jié)、胸腹脹滿。該藥通過滋陰潤燥、行氣導(dǎo)滯的方式改善便秘,對(duì)于老年津虧血少型便秘有一定效果。服用時(shí)應(yīng)忌食生冷、油膩、辛辣食物,脾胃虛寒者慎用,癥狀緩解后即應(yīng)停藥,不宜長期服用。
便通膠囊也是一種中成藥,具有健脾益腎、潤腸通便的作用,成分包含白術(shù)、肉蓯蓉、當(dāng)歸、桑椹、枳實(shí)等,適用于脾腎不足、腸腑氣滯所致的便秘,癥見大便秘結(jié)或排便乏力、腹部脹滿等。該藥側(cè)重于調(diào)理脾腎功能,對(duì)于老年虛性便秘較為適宜。服藥期間應(yīng)保持飲食均衡,適當(dāng)增加膳食纖維攝入,孕婦禁用,過敏體質(zhì)者慎用。
老年便秘患者除藥物治療外,日常護(hù)理至關(guān)重要。建議增加膳食纖維的攝入,如多吃蔬菜水果、全谷物等,每日保證充足飲水,適量進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,避免長期服用引起便秘的藥物。若便秘癥狀持續(xù)不緩解或伴有腹痛、便血、體重下降等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否存在器質(zhì)性病變,切勿自行長期依賴瀉藥,所有用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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