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膽結(jié)石是什么原因造成的

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膽結(jié)石主要由膽固醇沉積、膽汁淤積、膽道感染、代謝異常及遺傳因素等原因引起。膽結(jié)石的形成與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常、飲食習慣不良等因素密切相關(guān)，常見癥狀包括右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等。

1、膽固醇沉積

膽汁中膽固醇過飽和是膽結(jié)石的主要成因。當肝臟分泌的膽固醇超過膽汁酸和磷脂的溶解能力時，膽固醇會析出結(jié)晶并逐漸堆積形成結(jié)石。高脂飲食、肥胖等因素可促進膽固醇分泌增加。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入，必要時可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。

2、膽汁淤積

膽囊收縮功能障礙或膽管梗阻會導致膽汁滯留。妊娠、長期禁食、胃腸手術(shù)后易出現(xiàn)膽囊排空延遲，使膽汁濃縮形成淤積。膽管狹窄或腫瘤壓迫也可造成膽汁流通受阻。建議規(guī)律進食促進膽囊排空，膽管梗阻需通過內(nèi)鏡取石或膽管支架置入術(shù)治療。

3、膽道感染

大腸桿菌等細菌感染可引發(fā)膽管炎，細菌產(chǎn)生的β-葡萄糖醛酸酶會使結(jié)合膽紅素水解，與鈣離子結(jié)合形成膽色素結(jié)石。慢性膽道感染還會導致膽管壁纖維化。急性感染期需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素，反復感染者可能需要手術(shù)切除病變膽管。

4、代謝異常

糖尿病、肝硬化等疾病會影響膽汁酸代謝，導致膽固醇溶解能力下降。溶血性貧血患者膽紅素生成過多易形成黑色素結(jié)石?？刂圃l(fā)病是關(guān)鍵，肝硬化患者可補充鵝去氧膽酸膠囊改善膽汁成分，溶血性貧血需治療基礎(chǔ)血液疾病。

5、遺傳因素

ABCG8基因突變可導致膽固醇分泌異常，部分人群存在先天性膽汁酸合成障礙。有膽結(jié)石家族史者發(fā)病概率顯著增高。這類人群需更嚴格控制飲食，定期超聲檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)石早期可預防性使用茴三硫片調(diào)節(jié)膽汁分泌。

預防膽結(jié)石應注意保持規(guī)律飲食，避免長期高脂高膽固醇飲食，每日飲水不少于2000毫升。肥胖者需逐步減重，但切忌過快減肥導致膽汁淤積。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染時，應及時就醫(yī)進行超聲或CT檢查，根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇藥物溶石、體外沖擊波碎石或腹腔鏡膽囊切除術(shù)等治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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