拉屎流血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
痔瘡是肛門(mén)周?chē)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/3jltg4lk3m510t3.html" target="_blank">靜脈曲張形成的血管團(tuán),排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨殡S肛門(mén)瘙癢、疼痛或異物感。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂傷可引起少量鮮紅色出血,多伴有劇烈疼痛。急性期可溫水坐浴并使用利多卡因凝膠止痛,慢性肛裂需采用硝酸甘油軟膏或行肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致無(wú)痛性便血,血液可能混入糞便或呈暗紅色。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn),建議通過(guò)腸鏡行息肉電切除術(shù),術(shù)后定期復(fù)查腸鏡。
腸道黏膜炎癥潰瘍可引起黏液膿血便,常伴腹瀉、腹痛。需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松琥珀酸鈉注射液控制炎癥,重癥患者可能需要全結(jié)腸切除術(shù)。
腫瘤組織壞死出血多表現(xiàn)為暗紅色血便或柏油樣便,可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦。確診后需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù),輔以化療藥物如卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等綜合治療。
日常應(yīng)注意增加膳食纖維攝入,每日飲水2000毫升以上,避免久坐久站,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。便血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行肛門(mén)指檢、腸鏡等檢查。50歲以上人群建議定期做糞便隱血試驗(yàn)篩查腸道病變。
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