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尿液發(fā)紅褐色怎么回事

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尿液發(fā)紅褐色可能與血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、食物或藥物色素代謝、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為排尿顏色異常，可能伴隨尿頻、尿痛、腰腹痛等癥狀，可通過(guò)尿常規(guī)、影像學(xué)檢查等方式明確病因。

1、血尿

血尿指尿液中混入紅細(xì)胞，可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤或外傷引起。急性膀胱炎可能伴隨尿急尿痛，腎結(jié)石可能引發(fā)腰部絞痛。需完善尿沉渣鏡檢，必要時(shí)行膀胱鏡或CT檢查。治療可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗感染藥物，或采用體外沖擊波碎石術(shù)處理結(jié)石。

2、血紅蛋白尿

血紅蛋白尿源于紅細(xì)胞在血管內(nèi)大量破壞，常見(jiàn)于溶血性貧血、輸血反應(yīng)或瘧疾?；颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血漿游離血紅蛋白升高，尿隱血陽(yáng)性但鏡檢無(wú)紅細(xì)胞。需針對(duì)原發(fā)病治療，如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者應(yīng)避免接觸蠶豆等氧化性物質(zhì)。

3、肌紅蛋白尿

肌紅蛋白尿多因橫紋肌溶解導(dǎo)致，見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、擠壓傷或他汀類藥物副作用。典型表現(xiàn)為肌肉疼痛無(wú)力，尿液呈醬油色。血清肌酸激酶顯著升高，尿肌紅蛋白檢測(cè)陽(yáng)性。治療需大量補(bǔ)液堿化尿液，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化，可配合使用碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

4、食物藥物影響

攝入甜菜根、火龍果等含天然色素的食物可使尿液暫時(shí)性變色。利福平膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物代謝產(chǎn)物也可導(dǎo)致尿液呈橙紅色。這類情況通常無(wú)其他不適，停用相關(guān)物質(zhì)后尿液顏色可恢復(fù)正常，無(wú)須特殊處理但需與病理性血尿鑒別。

5、泌尿系統(tǒng)疾病

腎小球腎炎、多囊腎等慢性腎病可能導(dǎo)致持續(xù)性血尿，常伴蛋白尿和水腫。泌尿系腫瘤如膀胱癌可能出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿。需通過(guò)超聲、尿脫落細(xì)胞學(xué)等檢查明確診斷，治療需根據(jù)病情選擇纈沙坦膠囊控制血壓或經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等手術(shù)方式。

發(fā)現(xiàn)尿液異常應(yīng)記錄顏色變化規(guī)律，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)留取晨尿送檢。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，限制高鹽高脂飲食。若伴隨發(fā)熱、腰痛或排尿困難等癥狀，或尿液變色持續(xù)超過(guò)48小時(shí)，須立即就診泌尿內(nèi)科完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。避免自行服用止血藥物掩蓋病情，所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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