肩關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療,具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。
肩關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥,常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等。對(duì)于炎癥較重者,可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液。部分患者可能需聯(lián)合使用改善病情的抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片。藥物治療期間需定期復(fù)查肝腎功能。
物理治療有助于改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度和減輕疼痛。常用方法包括熱敷、超聲波治療、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),從被動(dòng)活動(dòng)逐漸過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng),重點(diǎn)加強(qiáng)肩袖肌群和三角肌的力量訓(xùn)練。水中運(yùn)動(dòng)對(duì)減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)也有幫助。
對(duì)于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重肩關(guān)節(jié)炎患者,可能需要考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)、肩峰成形術(shù)、人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)等。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、神經(jīng)損傷、假體松動(dòng)等并發(fā)癥。
中醫(yī)治療肩關(guān)節(jié)炎可采用針灸、推拿、拔罐等方法。針灸常選取肩髃、肩髎、肩貞等穴位。中藥外敷如活血止痛膏也有一定效果。部分患者可服用獨(dú)活寄生湯等方劑調(diào)理。中醫(yī)治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
患者應(yīng)避免提重物和過(guò)度使用患側(cè)上肢。睡眠時(shí)可墊高患肢減輕疼痛??刂企w重有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)可保持關(guān)節(jié)靈活性。注意肩部保暖,避免受涼。
肩關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意保持適度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食上可多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜水果等。戒煙限酒有助于病情控制。定期復(fù)查評(píng)估治療效果,及時(shí)調(diào)整治療方案。如癥狀加重或出現(xiàn)新癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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