胳膊骨折夾板固定后需注意觀察末梢循環(huán)、保持夾板干燥清潔、避免負重活動、定期復查及合理飲食。骨折固定不當可能導致愈合延遲或畸形愈合,需嚴格遵循醫(yī)囑。
觀察末梢循環(huán)是骨折固定后的首要事項。手指或手腕出現蒼白、發(fā)紫、麻木、刺痛感提示血液循環(huán)障礙,需立即調整夾板松緊度。每日檢查皮膚受壓部位是否有紅腫、破潰,可用軟布墊在骨突處減壓。夾板松動或斷裂時不可自行處理,應及時就醫(yī)更換。
保持夾板干燥清潔能降低感染風險。洗澡時用防水套包裹固定部位,不慎浸濕需用冷風吹干。汗液積聚可能導致皮膚浸漬,可每日用酒精棉片擦拭夾板邊緣皮膚。禁止拆除夾板搔抓皮膚,瘙癢明顯時可冰敷緩解。夾板內襯紗布污染后需由醫(yī)生專業(yè)更換。
避免負重活動防止骨折移位。上肢應維持抬高位減少腫脹,睡眠時用枕頭墊高患肢。禁止提拉重物、支撐身體或劇烈甩動胳膊,刷牙、吃飯等日常動作需改用健側手。兒童患者家長需監(jiān)督其活動,防止跑跳打鬧造成二次損傷??祻陀柧毿柙卺t(yī)生指導下逐步開展。
定期復查確保愈合進度。首次復查在固定后3-5天評估腫脹消退情況,之后每2-3周拍攝X線片觀察骨痂形成。發(fā)現夾板壓迫神經出現手指活動障礙,或持續(xù)劇痛伴發(fā)熱需急診處理。老年人及糖尿病患者應增加復查頻率。
合理飲食促進骨骼修復。每日補充500毫升牛奶或等量乳制品獲取鈣質,搭配西藍花、豆腐等富含維生素K的食物。適量進食牛肉、雞蛋補充蛋白質,避免飲酒及高鹽飲食影響鈣吸收。可遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、接骨七厘片等輔助藥物。
骨折愈合期間需保持每日6-8小時睡眠,戒煙避免尼古丁收縮血管??祻推诳蛇M行手指屈伸、肩關節(jié)環(huán)繞等被動活動,拆除夾板后逐步過渡到握力球訓練。突發(fā)劇烈疼痛或關節(jié)畸形應立即制動并就醫(yī)。定期測量患肢圍度,持續(xù)腫脹超過兩周需排查深靜脈血栓。保持樂觀心態(tài),多數單純骨折經規(guī)范處理可在6-8周達到臨床愈合。
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