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常見的檢查鵝口瘡方式有哪些

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鵝口瘡的常見檢查方式主要有視診、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查等。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變，多見于嬰幼兒、免疫力低下者及長期使用抗生素的人群。

1、視診

醫(yī)生通過肉眼觀察口腔黏膜病變特征進(jìn)行初步診斷。鵝口瘡典型表現(xiàn)為頰黏膜、舌面或上顎出現(xiàn)白色凝乳狀斑塊，強(qiáng)行剝離后可見充血?jiǎng)?chuàng)面。嬰幼兒可能伴隨拒食、哭鬧，成人可能有灼痛感。視診可與其他口腔潰瘍、扁平苔蘚等疾病作初步鑒別。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

取口腔黏膜分泌物進(jìn)行涂片鏡檢或真菌培養(yǎng)。10%氫氧化鉀溶液處理后鏡檢可見假菌絲或芽生孢子，沙氏培養(yǎng)基培養(yǎng)可分離出白色念珠菌。該方法能明確病原體類型，對頑固性、復(fù)發(fā)性病例尤為重要，同時(shí)可檢測藥物敏感性以指導(dǎo)治療。

3、病理檢查

對不典型病變或疑似惡性病變者需行活檢。取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，鏡下可見角化層中性粒細(xì)胞浸潤及真菌菌絲，上皮細(xì)胞可有輕度異常增生。該檢查能排除口腔白斑、紅斑等癌前病變，適用于長期不愈的成年患者。

4、影像學(xué)檢查

CT或MRI用于評估深部組織侵犯情況。當(dāng)懷疑真菌感染擴(kuò)散至咽喉、食道或肺部時(shí)，影像學(xué)可顯示黏膜增厚、潰瘍形成等改變。免疫功能嚴(yán)重低下者可能出現(xiàn)侵襲性念珠菌病，需通過增強(qiáng)掃描判斷感染范圍。

5、內(nèi)鏡檢查

胃鏡或喉鏡用于檢查消化道黏膜受累程度。內(nèi)鏡下可見食管黏膜白色偽膜覆蓋伴糜爛，嚴(yán)重者可有狹窄。該檢查適用于有吞咽困難、胸骨后疼痛癥狀的患者，能明確是否合并食道念珠菌病，指導(dǎo)全身抗真菌治療。

日常需注意口腔衛(wèi)生，哺乳期嬰幼兒的奶具應(yīng)定期消毒，避免交叉感染。成人患者應(yīng)控制血糖、增強(qiáng)免疫力，長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素者需漱口。出現(xiàn)口腔白膜持續(xù)不消退、進(jìn)食困難或發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，防止感染擴(kuò)散至深部組織。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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