早上起來就吐可能由妊娠反應、胃腸功能紊亂、胃炎、胃食管反流病、顱內壓增高等原因引起,可通過調整飲食、藥物治療等方式緩解。
育齡期女性晨起嘔吐需優(yōu)先排除妊娠。妊娠早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會刺激嘔吐中樞,表現(xiàn)為晨起惡心嘔吐,可能伴隨乳房脹痛、停經。建議通過驗孕棒篩查,確診后少量多餐進食蘇打餅干等堿性食物,嚴重時遵醫(yī)囑使用維生素B6片。
睡眠時胃腸蠕動減慢,晨起空腹狀態(tài)易引發(fā)膽汁反流。常見于飲食不規(guī)律人群,可能伴隨腹脹、噯氣。建議晨起先飲用溫水,日常避免辛辣食物,必要時遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進胃腸動力。
幽門螺桿菌感染或藥物刺激可能導致胃黏膜炎癥,晨起胃酸分泌增多時易引發(fā)嘔吐,可能伴隨上腹痛、反酸。需進行碳13呼氣試驗,確診后可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊三聯(lián)療法。
食管下括約肌功能障礙會導致晨起胃內容物反流,臥位時癥狀加重,可能伴隨燒心感。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15厘米,遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片和鋁碳酸鎂咀嚼片。
腦腫瘤或腦水腫可能導致晨起噴射性嘔吐,常伴隨頭痛、視物模糊。需立即進行頭顱CT檢查,確診后需降低顱內壓治療,如使用甘露醇注射液,必要時手術處理原發(fā)病灶。
日常應注意記錄嘔吐頻率與誘因,避免空腹飲用咖啡或濃茶。晨起嘔吐持續(xù)3天以上或伴隨體重下降、嘔血等癥狀時,須及時至消化內科或神經內科就診。嘔吐后可用溫水漱口保護牙釉質,恢復期選擇米粥、蒸蛋等易消化食物,避免立即平臥。
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