經(jīng)期后小腹痛可能由排卵痛、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔淤血綜合征等原因引起,可通過(guò)休息觀察、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
排卵痛是經(jīng)期后小腹痛的常見(jiàn)生理性原因,多發(fā)生在月經(jīng)周期中間階段。卵泡破裂釋放卵子時(shí)會(huì)刺激腹膜,引起下腹部隱痛或鈍痛,通常持續(xù)數(shù)小時(shí)至兩天,可能伴隨少量陰道出血。這種情況無(wú)須特殊治療,適當(dāng)休息、熱敷腹部即可緩解,疼痛明顯時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊等止痛藥物。
盆腔炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染引起,表現(xiàn)為經(jīng)期后下腹持續(xù)疼痛、白帶增多發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重者需住院接受靜脈輸液。
子宮內(nèi)膜異位癥因子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)導(dǎo)致,典型癥狀為經(jīng)期后持續(xù)腹痛、性交痛及不孕。臨床常使用炔諾酮片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),配合屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平,疼痛劇烈者可考慮腹腔鏡病灶切除術(shù)。
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的病變,特征為經(jīng)期后逐漸加重的墜痛、月經(jīng)量增多。藥物治療可選地諾孕素片緩解疼痛,或使用醋酸亮丙瑞林微球誘導(dǎo)假絕經(jīng)狀態(tài),藥物治療無(wú)效時(shí)需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
盆腔淤血綜合征因卵巢靜脈回流受阻引發(fā),表現(xiàn)為經(jīng)期后站立加重的墜脹痛、腰骶部酸脹。建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立,睡眠時(shí)采取側(cè)臥位,疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑服用萘普生膠囊,嚴(yán)重者需行卵巢靜脈栓塞術(shù)。
經(jīng)期后持續(xù)小腹痛需注意腹部保暖,避免生冷飲食和劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔衛(wèi)生。日??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán),飲食方面多攝入富含鐵質(zhì)和維生素的食物如瘦肉、菠菜等,若疼痛伴隨發(fā)熱或出血量異常應(yīng)及時(shí)至婦科就診,完善B超及激素水平檢測(cè),根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。建立規(guī)律作息習(xí)慣,避免過(guò)度勞累和精神緊張,有助于預(yù)防癥狀反復(fù)發(fā)作。
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