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月經(jīng)長(zhǎng)期不干凈是怎么回事

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月經(jīng)長(zhǎng)期不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過(guò)激素治療、藥物止血、手術(shù)切除、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期精神壓力大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。這類(lèi)情況通常伴隨失眠、情緒波動(dòng)，可通過(guò)規(guī)律作息、補(bǔ)充維生素B族改善，必要時(shí)需使用黃體酮膠囊或戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)周期。

2、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤或黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔，導(dǎo)致經(jīng)期超過(guò)7天且經(jīng)量增多，部分患者出現(xiàn)貧血癥狀。超聲檢查可明確診斷，直徑小于5厘米的肌瘤可服用米非司酮片控制生長(zhǎng)，較大肌瘤需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平過(guò)高刺激子宮內(nèi)膜增生，形成單發(fā)或多發(fā)息肉，臨床表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，直徑超過(guò)1厘米的息肉建議行宮腔鏡下電切術(shù)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常，表現(xiàn)為月經(jīng)持續(xù)10天以上且出血不易停止。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)和血小板計(jì)數(shù)，急性出血期可靜脈輸注氨甲環(huán)酸注射液，長(zhǎng)期管理需配合重組人凝血因子VIII補(bǔ)充治療。

5、多囊卵巢綜合征

高雄激素血癥和胰島素抵抗導(dǎo)致無(wú)排卵，常見(jiàn)月經(jīng)稀發(fā)但部分患者會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)陰道流血。伴有痤瘡、體毛增多等癥狀，建議口服二甲雙胍腸溶片改善胰島素抵抗，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。

建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況，包括出血天數(shù)、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。日常增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。若連續(xù)兩個(gè)月出現(xiàn)超過(guò)10天的陰道流血，或伴有頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)，需立即進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。中藥調(diào)理需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行服用活血化瘀類(lèi)藥材。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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