甲狀腺疾病患者飲食需注意控制碘攝入、避免致甲狀腺腫食物、保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給、限制刺激性食物、根據(jù)具體疾病類型調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者需嚴(yán)格限制海帶紫菜等高碘食物,每日碘攝入建議控制在50微克以下。甲狀腺功能減退伴碘缺乏者可適量增加海產(chǎn)品攝入,但橋本甲狀腺炎患者即使甲減也應(yīng)避免過(guò)量碘攝入。不同加工方式影響食物碘含量,如海帶燉煮后碘流失可達(dá)40%。
卷心菜西蘭花等十字花科蔬菜含硫苷類物質(zhì),可能干擾甲狀腺激素合成,建議焯水后食用。木薯小米等含氰苷植物需充分浸泡烹煮。大豆及其制品可能影響左甲狀腺素吸收,應(yīng)與藥物間隔4小時(shí)食用。
每日需攝入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇魚(yú)類禽肉蛋類。維生素A缺乏可能加重甲狀腺腫大,可適量食用動(dòng)物肝臟胡蘿卜。硒元素參與甲狀腺激素代謝,巴西堅(jiān)果牡蠣是良好來(lái)源,但每日硒攝入不宜超過(guò)400微克。
甲亢患者應(yīng)戒除咖啡濃茶等含咖啡因飲品,避免加重心悸手抖癥狀。辛辣食物可能刺激腫大甲狀腺,合并Graves眼病者需限制辣椒芥末等調(diào)味品。酒精可能干擾甲狀腺激素合成酶活性,建議戒酒。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者無(wú)特殊禁忌但需控制總熱量。術(shù)后患者應(yīng)增加鋅和維生素C促進(jìn)傷口愈合。放射性碘治療前后需遵醫(yī)囑調(diào)整碘飲食。合并骨質(zhì)疏松者需每日補(bǔ)充1000-1200毫克鈣質(zhì),乳制品連骨小魚(yú)是優(yōu)選。
甲狀腺疾病患者建議采用定時(shí)定量進(jìn)餐模式,每日飲水1500-2000毫升,烹飪方式以蒸煮燉為主避免高溫油炸。合并糖尿病患者需監(jiān)測(cè)主食血糖負(fù)荷,高血壓患者控制鈉鹽在5克/日以下。定期復(fù)查甲狀腺功能時(shí)建議同步檢測(cè)血清硒鋅水平,更年期女性患者需注意鈣和維生素D的協(xié)同補(bǔ)充。外出就餐時(shí)可要求單獨(dú)準(zhǔn)備低碘餐食,旅行時(shí)攜帶無(wú)碘鹽備用。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持代謝平衡。
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