腰肌勞損可能由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、肌肉力量失衡、寒冷刺激、腰椎結(jié)構(gòu)異常等原因引起。腰肌勞損通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀,可通過(guò)物理治療、藥物緩解等方式改善。
長(zhǎng)時(shí)間保持彎腰、久坐或站立等固定姿勢(shì),會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張。例如伏案工作、駕駛等職業(yè)人群易因肌肉靜態(tài)負(fù)荷過(guò)重引發(fā)勞損。日常需定時(shí)調(diào)整姿勢(shì),每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,配合腰部伸展運(yùn)動(dòng)緩解壓力。急性期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)建議就醫(yī)。
腰部扭傷、拉傷等急性損傷若未徹底恢復(fù),可能轉(zhuǎn)為慢性勞損。搬重物時(shí)發(fā)力不當(dāng)或運(yùn)動(dòng)中的突然扭轉(zhuǎn)是常見(jiàn)誘因。損傷后應(yīng)充分休息2-4周,避免過(guò)早負(fù)重?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,配合低頻脈沖電刺激治療。
核心肌群力量不足或兩側(cè)肌力不對(duì)稱(chēng)時(shí),腰部肌肉需代償性過(guò)度用力。缺乏鍛煉、產(chǎn)后腹直肌分離等均可導(dǎo)致失衡。建議通過(guò)平板支撐、臀橋等訓(xùn)練強(qiáng)化腰腹肌肉,運(yùn)動(dòng)前后做好拉伸。疼痛期可使用洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀,同時(shí)接受專(zhuān)業(yè)康復(fù)指導(dǎo)。
腰部長(zhǎng)期受涼會(huì)引起肌肉血管收縮、代謝產(chǎn)物堆積。冬季衣著單薄、夏季空調(diào)直吹均為高危因素。日常需注意腰部保暖,睡眠時(shí)穿戴護(hù)腰。發(fā)作時(shí)可用艾灸或紅外線照射改善局部循環(huán),疼痛持續(xù)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊。
腰椎間盤(pán)突出、脊柱側(cè)彎等病變會(huì)改變腰部力學(xué)分布,增加肌肉負(fù)擔(dān)。此類(lèi)患者需優(yōu)先治療原發(fā)病,如椎間盤(pán)突出急性期可靜脈注射甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。穩(wěn)定期通過(guò)游泳、懸吊訓(xùn)練等減輕肌肉代償性勞損。
預(yù)防腰肌勞損需避免久坐久站,每日常規(guī)進(jìn)行小燕飛、貓式伸展等動(dòng)作強(qiáng)化腰背肌。睡眠選擇硬板床,搬重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴下肢放射痛,應(yīng)及時(shí)排查腰椎間盤(pán)突出等器質(zhì)性疾病。
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