小腿前面痛可能由脛骨骨膜炎、應力性骨折、肌肉拉傷、肌腱炎、下肢血管病變等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術治療、康復訓練等方式治療。
脛骨骨膜炎通常與運動強度突然增加有關,主要表現為小腿前側局部壓痛和腫脹。患者需暫停運動并適當冰敷,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹,或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
應力性骨折多因骨骼長期重復承受負荷導致,疼痛在活動時加重、休息后減輕。確診后需使用支具固定,疼痛劇烈時可用洛索洛芬鈉片或依托考昔片控制炎癥,嚴重骨折移位需行內固定手術。
小腿前側肌肉拉傷常發(fā)生于劇烈運動時,伴隨局部淤青和活動受限。急性期應遵循RICE原則休息冰敷,可外用氟比洛芬凝膠貼膏,配合微波治療促進組織修復。
脛前肌腱炎多見于跑步愛好者,表現為踝關節(jié)背屈時疼痛加劇。治療包括體外沖擊波治療,口服美洛昔康片或外用酮洛芬凝膠,慢性期需進行離心訓練強化肌腱。
下肢動脈硬化或血栓形成可能導致小腿前側缺血性疼痛,特征為間歇性跛行。需進行血管超聲檢查,輕癥可用阿司匹林腸溶片抗凝,嚴重狹窄需行血管成形術,同時控制高血壓等基礎疾病。
小腿不適期間應選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,穿戴具有足弓支撐的運動鞋,運動前后充分拉伸脛骨前肌和比目魚肌,日常可補充維生素D和鈣質,睡眠時適當抬高患肢促進靜脈回流,若疼痛持續(xù)超過一周或出現皮膚蒼白等缺血表現需及時就醫(yī)。
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