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急性膽囊炎并發(fā)癥

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急性膽囊炎并發(fā)癥主要有膽囊穿孔、膽囊周?chē)撃[、膽汁性腹膜炎、敗血癥、膽總管結(jié)石等。急性膽囊炎多由膽囊管梗阻合并細(xì)菌感染引起，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、膽囊穿孔

膽囊穿孔是急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多因膽囊壁缺血壞死導(dǎo)致?；颊呖沙霈F(xiàn)劇烈腹痛、寒戰(zhàn)高熱、腹膜刺激征等癥狀。需緊急行膽囊切除術(shù)，術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。

2、膽囊周?chē)撃[

膽囊周?chē)撃[由膽囊炎癥擴(kuò)散至周?chē)M織形成，表現(xiàn)為右上腹包塊、持續(xù)發(fā)熱。超聲引導(dǎo)下穿刺引流聯(lián)合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉治療有效，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。

3、膽汁性腹膜炎

膽汁性腹膜炎因膽汁漏入腹腔引起化學(xué)性炎癥，出現(xiàn)全腹壓痛、肌緊張等表現(xiàn)。需禁食胃腸減壓，靜脈補(bǔ)充液體電解質(zhì)，使用注射用美羅培南控制感染，必要時(shí)行腹腔鏡探查。

4、敗血癥

敗血癥由細(xì)菌入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為高熱、呼吸急促、意識(shí)改變。血培養(yǎng)確診后需靜脈輸注注射用亞胺培南西司他丁鈉，同時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂。

5、膽總管結(jié)石

膽總管結(jié)石可繼發(fā)梗阻性黃疸、膽管炎。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石是首選治療，配合熊去氧膽酸膠囊利膽。若合并感染需加用左氧氟沙星注射液。

急性膽囊炎患者應(yīng)嚴(yán)格低脂飲食，避免油膩食物刺激膽囊收縮。發(fā)作期需絕對(duì)禁食，緩解期可逐步過(guò)渡至清淡流質(zhì)。每日保證2000毫升飲水量幫助膽汁稀釋?zhuān)?guī)律進(jìn)食預(yù)防膽汁淤積?；謴?fù)期患者可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免突然體位改變誘發(fā)疼痛。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、持續(xù)高熱等癥狀應(yīng)立即返院復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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