青年支氣管擴(kuò)張可通過(guò)戒煙、接種疫苗、避免呼吸道感染、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、定期肺功能檢查等方式預(yù)防。支氣管擴(kuò)張可能與反復(fù)感染、遺傳因素、免疫功能異常、吸入異物、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀。
煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)損傷支氣管黏膜纖毛功能,導(dǎo)致分泌物清除能力下降。長(zhǎng)期吸煙可能誘發(fā)慢性支氣管炎,進(jìn)一步加重氣道結(jié)構(gòu)破壞。建議通過(guò)尼古丁替代療法或行為干預(yù)徹底戒煙,避免接觸二手煙環(huán)境。
定期接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗有助于減少呼吸道感染概率。流感病毒可能引發(fā)急性支氣管炎,反復(fù)感染會(huì)加速支氣管壁彈性纖維斷裂。23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗可覆蓋90%以上致病血清型,保護(hù)期達(dá)5年。
注意手衛(wèi)生和佩戴口罩可降低病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)。支原體、百日咳桿菌等病原體感染可能遺留持續(xù)性氣道損傷。在流感高發(fā)季節(jié)應(yīng)減少人群密集場(chǎng)所暴露,出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。
保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C/E攝入有助于維持呼吸道黏膜完整性。蛋白質(zhì)缺乏可能影響免疫球蛋白合成,維生素A缺乏會(huì)導(dǎo)致支氣管上皮化生。每日應(yīng)攝入雞蛋、深海魚(yú)、西藍(lán)花等食物,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素制劑。
每年進(jìn)行肺通氣功能和彌散功能檢測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)小氣道病變。一氧化碳彌散量下降可能提示肺泡毛細(xì)血管床破壞,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性反映氣道高反應(yīng)性。高危職業(yè)人群需增加檢查頻次至每6個(gè)月一次。
保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,濕度控制在40%-60%可減少霉菌滋生。堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng)能改善肺順應(yīng)性,推薦每周進(jìn)行3次游泳或快走鍛煉。出現(xiàn)持續(xù)黃膿痰或痰中帶血時(shí),需及時(shí)進(jìn)行胸部高分辨率CT檢查。急性加重期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,但禁止自行使用抗生素。
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