男性泌尿科常見疾病主要有前列腺炎、良性前列腺增生、尿路感染、勃起功能障礙、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。
前列腺炎是前列腺的炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為會陰、下腹部或腰骶部疼痛不適,伴有尿頻、尿急、排尿不盡感等癥狀。急性前列腺炎起病急,可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。慢性前列腺炎癥狀反復,病程較長。治療上,細菌性前列腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等,并可配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀。非細菌性前列腺炎則以緩解癥狀為主,可進行溫水坐浴、前列腺按摩等物理治療。
良性前列腺增生是中老年男性的常見疾病,主要表現(xiàn)為進行性排尿困難,如尿線變細、排尿費力、排尿時間延長、尿后滴瀝、夜尿增多等。其發(fā)生與年齡增長和雄激素作用密切相關。癥狀輕微者可觀察等待,調(diào)整生活方式。癥狀明顯者需藥物治療,常用藥物包括α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,以及5α-還原酶抑制劑如非那雄胺片。若出現(xiàn)反復尿潴留、反復血尿、繼發(fā)膀胱結(jié)石或腎功能損害,則需考慮手術治療,如經(jīng)尿道前列腺電切術。
尿路感染是病原微生物在尿路中生長繁殖引起的炎癥,男性發(fā)病率低于女性,但老年男性因前列腺增生等原因發(fā)病率增高。典型癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征,嚴重時可出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛。治療關鍵在于明確感染病原體,遵醫(yī)囑使用敏感抗生素,常用藥物有左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散、頭孢地尼膠囊等?;颊咝枳⒁舛囡嬎⑶谂拍?,保持局部清潔衛(wèi)生。
勃起功能障礙指持續(xù)不能達到或維持足夠的勃起以完成滿意的性生活。其病因復雜,可分為心理性、器質(zhì)性和混合性。器質(zhì)性原因包括血管性、神經(jīng)性、內(nèi)分泌性及藥物影響等。治療需根據(jù)病因進行,心理性因素可進行心理疏導。藥物治療常用磷酸二酯酶5抑制劑,如枸櫞酸西地那非片、他達拉非片。對于藥物治療無效或存在特定器質(zhì)性病變者,可考慮陰莖海綿體藥物注射、真空勃起裝置或陰莖假體植入術等治療。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石,是泌尿外科的常見病。典型癥狀為腰腹部突發(fā)劇烈絞痛,常放射至下腹部、腹股溝或會陰部,可伴有血尿、惡心嘔吐。結(jié)石形成與代謝異常、尿路梗阻、感染、異物及某些飲食習慣有關。治療取決于結(jié)石大小、位置及有無并發(fā)癥。小結(jié)石可通過多飲水、適度運動促進排出,可使用排石藥物如尿石通丸。較大結(jié)石或引起梗阻、感染時,需采用體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術或經(jīng)皮腎鏡取石術等微創(chuàng)手術治療。
男性泌尿系統(tǒng)健康需要長期關注與維護。日常生活中應養(yǎng)成良好習慣,保證每日充足飲水,避免長時間憋尿。飲食上注意均衡,限制高嘌呤、高草酸食物的過量攝入,如動物內(nèi)臟、濃茶、菠菜等。保持適度運動,控制體重,避免久坐,特別是長時間騎車或駕車。注意個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲。定期進行健康體檢,如泌尿系統(tǒng)超聲檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)前列腺增生、結(jié)石等問題。一旦出現(xiàn)排尿異常、疼痛、血尿或性功能方面的問題,應及時前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,明確診斷并接受規(guī)范治療,切勿因?qū)擂味诱`病情。
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