胃管反流通常是指胃食管反流病，主要癥狀有反酸、燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難、咽喉不適等。胃食管反流病可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為餐后加重、夜間平臥時(shí)癥狀明顯。
1、反酸
反酸是胃食管反流病的典型癥狀，表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部，常伴有酸味或苦味。反酸多發(fā)生在餐后1-2小時(shí)或夜間平臥時(shí)，可能因食管下括約肌松弛導(dǎo)致?；颊呖赏ㄟ^抬高床頭、避免睡前進(jìn)食等方式緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
2、燒心
燒心指胸骨后或上腹部灼熱感，多由胃酸刺激食管黏膜引起。癥狀常在進(jìn)食辛辣、油膩食物后加重，可能伴隨噯氣或腹脹。建議減少咖啡、巧克力等可能降低食管下括約肌壓力的食物，必要時(shí)使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
3、胸骨后疼痛
胸骨后疼痛易與心絞痛混淆，表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或刺痛，可放射至背部。疼痛多由胃酸腐蝕食管黏膜引發(fā)炎癥所致，持續(xù)時(shí)間較長且與體位變化相關(guān)。需通過胃鏡排除食管炎等器質(zhì)性病變，治療可選用泮托拉唑鈉腸溶膠囊聯(lián)合黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠。
4、吞咽困難
吞咽困難多見于病程較長的患者，因食管炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕狹窄。早期表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物時(shí)有阻滯感，后期可能進(jìn)展為液體吞咽困難。需通過食管鋇餐或內(nèi)鏡檢查評(píng)估狹窄程度，輕度狹窄可通過質(zhì)子泵抑制劑治療，重度需行食管擴(kuò)張術(shù)。
5、咽喉不適
咽喉不適包括慢性咳嗽、聲音嘶啞、咽喉異物感等，因胃酸反流至咽喉部刺激黏膜所致。這類癥狀易被誤診為慢性咽炎，需結(jié)合24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)確診。治療需嚴(yán)格控制反流，可選用埃索美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片。
胃食管反流病患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及睡前進(jìn)食，減少高脂肪、辛辣刺激性食物攝入。超重者需減輕體重以降低腹內(nèi)壓，吸煙飲酒者應(yīng)戒除不良習(xí)慣。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流，避免穿緊身衣物壓迫腹部。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等警示癥狀，須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查排除Barrett食管等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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