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肺心病有哪些常見(jiàn)的日常癥狀

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肺心病常見(jiàn)的日常癥狀主要有呼吸困難、咳嗽咳痰、心悸、乏力、下肢水腫。

一、呼吸困難

呼吸困難是肺心病最典型和最早出現(xiàn)的癥狀之一，尤其在體力活動(dòng)時(shí)加重。初期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短，隨著病情進(jìn)展，靜息狀態(tài)下也可能感到呼吸費(fèi)力。這是由于長(zhǎng)期肺部疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高，右心室負(fù)荷加重，泵血功能下降，無(wú)法滿(mǎn)足身體對(duì)氧氣的需求。患者常描述為“喘不上氣”或“氣不夠用”。日常護(hù)理中，應(yīng)注意休息，避免劇烈活動(dòng)，并可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行家庭氧療。

二、咳嗽咳痰

咳嗽咳痰是肺心病患者常見(jiàn)的呼吸道癥狀，通常與并存的慢性支氣管炎或肺氣腫等基礎(chǔ)肺部疾病有關(guān)?？人远酁槁?、長(zhǎng)期存在，晨起時(shí)較為明顯。痰液通常為白色黏液痰或泡沫痰，在急性加重期可能變?yōu)辄S色膿性痰。反復(fù)的咳嗽會(huì)加劇呼吸困難，并消耗體力。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)、避免煙霧刺激有助于緩解癥狀，必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用祛痰藥物如鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片或止咳藥物如復(fù)方甘草合劑。

三、心悸

心悸指患者自覺(jué)心跳沉重、快速或不規(guī)則的感覺(jué)。在肺心病中，心悸主要由心臟代償性跳動(dòng)加快以彌補(bǔ)泵血不足，或心臟結(jié)構(gòu)改變引發(fā)心律失常所致。體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)或感染時(shí)容易誘發(fā)?；颊呖赡芨械叫那皡^(qū)不適或心慌。出現(xiàn)持續(xù)或頻繁的心悸，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行心電圖等檢查，明確原因。治療上需針對(duì)原發(fā)肺部疾病和心力衰竭進(jìn)行綜合管理，可能使用到改善心功能的藥物如地高辛片。

四、乏力

乏力表現(xiàn)為持續(xù)性的精力下降、容易疲勞，即使充分休息也難以緩解。其根本原因在于全身組織器官長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài)，能量代謝障礙，同時(shí)心臟功能不全導(dǎo)致血液循環(huán)效率低下?；颊叱８兴闹珶o(wú)力，從事日常家務(wù)等活動(dòng)也力不從心。這種乏力感會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。應(yīng)對(duì)措施包括保證充足的睡眠、進(jìn)行力所能及的康復(fù)鍛煉如慢走，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。

五、下肢水腫

下肢水腫是肺心病右心功能不全、體循環(huán)淤血的重要體征。常從腳踝、足背等身體低垂部位開(kāi)始，呈對(duì)稱(chēng)性、凹陷性水腫，按壓后出現(xiàn)小坑且恢復(fù)緩慢。下午和晚間水腫往往更明顯，休息或抬高下肢后可減輕。這是由于右心無(wú)法有效回收靜脈血，導(dǎo)致靜脈壓力增高，液體滲入組織間隙。日常應(yīng)注意限制鈉鹽攝入，記錄體重變化，觀察水腫程度。醫(yī)生通常會(huì)使用利尿劑來(lái)減輕水腫，例如呋塞米片或螺內(nèi)酯片。

肺心病患者日常管理重在穩(wěn)定病情、預(yù)防急性加重。應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免吸入二手煙、粉塵等有害氣體。根據(jù)醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)范使用控制肺部感染、舒張支氣管、改善心功能的藥物，切勿自行停藥或改量。注意防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染，可接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食宜清淡易消化，限制液體和鹽分的攝入，少食多餐。在病情穩(wěn)定期，可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸、腹式呼吸，以及緩慢步行等耐力訓(xùn)練，以增強(qiáng)心肺功能。定期隨訪復(fù)查，監(jiān)測(cè)心肺功能變化，一旦出現(xiàn)癥狀突然加重，如呼吸困難加劇、痰量增多顏色改變、水腫明顯或神志改變，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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