孩子的血型由父母雙方共同決定,可能隨父親也可能隨母親,具體遺傳規(guī)律遵循ABO血型系統(tǒng)與Rh血型系統(tǒng)的顯隱性規(guī)則。
ABO血型由9號(hào)染色體上的基因決定,父母各傳遞一個(gè)等位基因給孩子。A和B為顯性基因,O為隱性基因。若父親為A型AA或AO,母親為B型BB或BO,孩子可能為A、B、AB或O型。例如父母均為AO和BO時(shí),孩子有25%概率為O型,此時(shí)血型與父母均不同。
Rh血型由1號(hào)染色體上的RHD基因決定,陽(yáng)性為顯性性狀。若父親為Rh陽(yáng)性DD或Dd,母親為Rh陰性dd,孩子有50%概率隨父親呈陽(yáng)性,50%概率隨母親呈陰性。當(dāng)父母均為雜合子Dd時(shí),孩子仍有25%概率遺傳到dd組合表現(xiàn)為Rh陰性。
血型基因在減數(shù)分裂時(shí)可能發(fā)生交叉互換,導(dǎo)致罕見(jiàn)血型變異。例如順式AB型父母可能將AB基因連鎖傳遞給子女,使孩子表現(xiàn)出與常規(guī)遺傳規(guī)律不符的血型,此時(shí)需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)確認(rèn)。
除ABO和Rh外,MNSSU、Kell等血型系統(tǒng)也遵循孟德?tīng)栠z傳。如父親為M型MM,母親為N型NN,孩子必為MN型,表現(xiàn)為共顯性遺傳特征,此時(shí)血型同時(shí)體現(xiàn)父母雙方特征。
新生兒溶血病多由母嬰Rh或ABO血型不合引起。若母親為O型或Rh陰性,需在孕期進(jìn)行抗體篩查。血型檢測(cè)建議采用微柱凝膠法等精準(zhǔn)技術(shù),避免玻片法可能出現(xiàn)的假陰性。
建議家長(zhǎng)在孕期建檔時(shí)完善血型檢測(cè),若發(fā)現(xiàn)母嬰血型不合需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)。孩子出生后應(yīng)留存臍帶血進(jìn)行復(fù)核,輸血前必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。日常無(wú)需過(guò)度關(guān)注血型遺傳問(wèn)題,但當(dāng)家族有特殊血型或溶血病史時(shí),建議咨詢(xún)遺傳學(xué)專(zhuān)家。
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